護理應急預案、流程-展示頁
2024-10-28 12:02本頁面
【正文】 量水分者，根據(jù)失水情況，適當補充水分。 中毒時間較長者，可給硫酸鈉 15～ 30g，一次口服。 立即用溫開水或 %高錳酸鉀溶液反復洗胃，直至洗出澄清液為止。 (三 )病人到達急診科后，立即根據(jù)病情輕重進行分診，較重者送搶救室進行搶救，輕者送急診觀察病房。 3 【程序】 中毒 → 組織搶救 → 清除毒物 → 解毒藥物 → 對癥支持治療 → 觀察病情 → 健康教育指導 三、急性食物中毒病人的搶救應急預案及程序 【應急預案】 (一 )診科醫(yī)護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應急狀態(tài)， 隨時做好搶救準備。 (四 )對癥支持治療： (1)對于呼吸道灼傷者應及時清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫； (2)消化道腐蝕性損傷者應禁食，給予深靜脈高營養(yǎng)，應用抗 生素控制感染適時用氧； (五 )密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時做好記錄。 對于病情 危重的應立即采取應急搶救措施：呼吸心跳停止的，立即進行心肺復蘇；呼吸衰竭的立即進行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進行補液、補血等。遇有中毒病人 ,應有專人組織搶救工作 ,做好人員以及物品的準備。 （ 3）護理部根據(jù)上級指示組建第二救援小分隊。需要護士時，呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。 （ 5）門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護人員前往參加急救或將患者轉至急診科進一步急救，同時報告醫(yī)務處、護理部協(xié)助組織搶救。 （ 3）急診科護士人力不足時，由護理部或總值班調集相關科室護士參加急救工作。 （四）重大意外傷害急救程序 院內急救程序 （ 1）傷病員來院后，首先由急診科護士做好應急處理。 （二）對重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。 重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定 （一）報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當班護士應及時向護士長、科護士及護理部報告；夜間及節(jié)假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛(wèi)生局。 （三）啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。 （ 2）嚴格執(zhí)行報告制度。 （ 4）由醫(yī)務處、護理部或總值班負責組織、協(xié)調患者的急救、轉科等工作。 院外救援程序 （ 1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫(yī)務處、護理部、行政總值班）立即組織協(xié)調。 2 （ 2）嚴 格執(zhí)行報告制度。 二、常見急性化學中毒的搶救預案及程序 【應急預案】 (一 )急救人員應熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。 (二 )根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物： ① 吸入中毒者，立即脫離中毒環(huán)境 ,移至空氣清新處； ② 皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進行沖洗； ③ 對于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機進行洗胃，如為腐蝕劑，時間短、腐蝕不重者可插胃管進行小量手工洗胃，然后注入黏膜保護劑。 (三 )根據(jù)接觸的毒物應用特效解毒藥物： (1)有機磷中毒者應用復能劑和阿托品； (2)亞硝酸鹽中毒者應用亞甲藍； (3)急性乙醇中毒者應用納洛酮； (4)氟乙酰胺中毒者應用乙酰胺； (5)氰化物中毒者應用亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉等。 (六 )積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認識各種化學物質中毒對人體的危害，在日常生活、工作中的預防以及一旦發(fā)生中毒時的應急處理措施。 (二 )護士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關科室人員，隨時與 120現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知護理急救小分隊隊員各就各位，必要時啟動醫(yī)院大型應急搶救系統(tǒng)。 (四 )護士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實施有效的搶救措施： 1 .催吐 無嘔吐者可催吐：機械性刺激或用催吐劑。收集第一 次洗出的胃內容物送檢。對吐瀉嚴重的病人，可不用洗胃、催吐、導瀉。凡能飲水者，應盡力鼓勵病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充水分和電解質。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。 (七 )護士加強巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師進行處理。 【程序】 分診 → 協(xié)助醫(yī)師作出診斷 → 催吐
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