護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程-展示頁(yè)
2025-05-04 13:05本頁(yè)面
【正文】 監(jiān)護(hù)、防止被其他患者攻擊。對(duì)輕度興奮躁動(dòng)患者，要引起重視，盡可能轉(zhuǎn)移其注意力，極度興奮躁動(dòng)的患者，安排住隔離病房，并重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析原因，杜絕類(lèi)似情況再次發(fā)生。如傷情嚴(yán)重，如大血管損傷出血、內(nèi)臟損傷、骨折等應(yīng)急及早聯(lián)系外科醫(yī)生手術(shù)治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者自傷時(shí)，立即制止患者的自傷行為，穩(wěn)定患者情緒，報(bào)告醫(yī)生。關(guān)心患者，對(duì)有自殺、自傷企圖的患者，要經(jīng)常主動(dòng)與其接觸，態(tài)度和藹，語(yǔ)氣親切，了解其思想動(dòng)態(tài)及心理活動(dòng)，消除患者的悲觀(guān)情緒。做好家屬的安慰工作。配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。通知醫(yī)務(wù)科及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。判斷患者是否有搶救的可能，如有可能，應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。做好護(hù)理記錄。通知家屬，向家屬交代病情。發(fā)現(xiàn)患者誤吸后取俯臥位，頭低腳高扣拍背部，盡可能將吸入物排出及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物監(jiān)測(cè)生命征，協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作通知患者家屬，向家屬交代病情做好護(hù)理記錄通知主管醫(yī)生三、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)時(shí)，立即說(shuō)服并制動(dòng)患者，防止發(fā)生意外，通知醫(yī)生。通知患者家屬，向家屬交代病情。監(jiān)測(cè)生命體征及血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。發(fā)現(xiàn)患者噎食呼救的同時(shí)立即摳出患者口中的食物報(bào)告醫(yī)生心臟驟停行心肺腦復(fù)蘇遵醫(yī)囑進(jìn)一步治療記錄噎食及搶救的全過(guò)程分析噎食原因，杜絕類(lèi)似情況再次發(fā)生二、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸，立即將患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。 記錄噎食與搶救的全過(guò)程。 盡力將口腔深部的食物摳出，直至患者呼吸通暢。 一旦發(fā)生噎食，立即呼救，同時(shí)摳出患者口中的食物；方法1：將患者倒立，拍背，摳出食物。進(jìn)餐時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人守在患者身旁，勸導(dǎo)患者細(xì)嚼慢咽，或?qū)⒏墒撤胚M(jìn)菜湯浸泡后再進(jìn)食，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充能量。一、患者發(fā)生噎食時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程 掌握患者病情及有關(guān)藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)，對(duì)服用抗精神病藥物影響咽喉肌功能的患者，遵醫(yī)囑給予口服拮抗劑，并給予流質(zhì)飲食及易消化的食物。 對(duì)存在藥物不良反應(yīng)者，應(yīng)警惕噎食的發(fā)生。 對(duì)暴飲暴食者，避免患者將吃剩的饅頭、包子等帶回病房，防止發(fā)生進(jìn)食意外。方法2：（Heimlc手法）：雙手環(huán)繞患者腰間，左手握拳并用拇指突起部頂住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力沖擊，擠壓。 心臟驟停行心肺復(fù)蘇術(shù)，遵醫(yī)囑進(jìn)一步治療，直至生命體征恢復(fù)為止。 分析噎食的原因，杜絕類(lèi)似情況再次發(fā)生。及時(shí)清理口腔痰液、嘔吐物等。必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。做好護(hù)理記錄。監(jiān)測(cè)生命征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，保護(hù)約束制動(dòng)。必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交代病情遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜藥物準(zhǔn)備約束患者的物品，必要時(shí)制動(dòng)患者守護(hù)患者身旁，防止患者發(fā)生誤傷準(zhǔn)備搶救藥物及物品通知主管醫(yī)生做好護(hù)理記錄四、患者發(fā)生自殺時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同趕赴現(xiàn)場(chǎng)。如搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)自殺現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。做好各種記錄。發(fā)現(xiàn)患者自殺與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)通知家屬通知院總值班及醫(yī)務(wù)科做好家屬的安慰工作做好各種記錄配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)五、患者發(fā)生自傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程加強(qiáng)病房管理，定時(shí)做好安全檢查，杜絕病室不安全因素。密切觀(guān)察患者心理動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)消極觀(guān)念必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，重點(diǎn)交接班，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。協(xié)助醫(yī)生評(píng)估受傷情況，迅速采取消毒包扎、止血等措施。嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征及相關(guān)癥狀。發(fā)現(xiàn)患者自傷制止行為發(fā)生發(fā)展，穩(wěn)定患者情緒報(bào)告醫(yī)生根據(jù)傷情進(jìn)行進(jìn)一步搶救處置分析原因，杜絕類(lèi)似情況再次發(fā)生及時(shí)記錄事情經(jīng)過(guò)及搶救處理過(guò)程立即評(píng)估受傷情況并處置受傷六、患者發(fā)生沖動(dòng)行為時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程將興奮患者與其他患者分開(kāi)，以免互相影響，并阻止其它人圍觀(guān)和挑逗，減少外界的刺激。對(duì)傷人、毀物的患者要好言撫慰，盡可能稅負(fù)患者停止暴力行為，當(dāng)勸導(dǎo)無(wú)效時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，采取保護(hù)性措施。加強(qiáng)巡視，提供生活護(hù)理，做好床旁交班，檢查約束帶的數(shù)量，松緊度及其它特殊情況。發(fā)現(xiàn)患者沖動(dòng)傷人行為保護(hù)性隔離約束報(bào)告值班醫(yī)生
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