護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程-文庫吧
2025-04-10 13:05 本頁面
【正文】 特殊情況?；颊呓?jīng)治療安靜合作，及時(shí)解除約束。發(fā)現(xiàn)患者沖動(dòng)傷人行為保護(hù)性隔離約束報(bào)告值班醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者動(dòng)態(tài)。及時(shí)做好護(hù)理記錄與交接班記錄做好基礎(chǔ)護(hù)理及病情觀察，根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)治療做好健康教育與心理護(hù)理適時(shí)解除約束七、患者發(fā)生自縊行為的防范預(yù)案及流程（一）防范預(yù)案護(hù)理人員應(yīng)對病區(qū)內(nèi)的消極患者做到心中有數(shù)，密切觀察患者動(dòng)態(tài)，防范意外發(fā)生。結(jié)合患者病情，做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者參加工娛療活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移、分散患者的消極自殺意念，改善情緒。加強(qiáng)病區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)品的管理，對消極患者應(yīng)重點(diǎn)做好安全檢查，尤其是每次外出返室時(shí)都應(yīng)仔細(xì)檢查，同時(shí)應(yīng)做好家屬的安全宣教。夜間應(yīng)加強(qiáng)巡視，做好睡眠護(hù)理，對入睡困難、早醒的消極患者應(yīng)密切觀察，必要時(shí)通知醫(yī)生及時(shí)處理。有嚴(yán)重消極情緒的患者，應(yīng)24小時(shí)監(jiān)護(hù)在工作人員的視野內(nèi)，必要時(shí)遵醫(yī)囑約束保護(hù)，或請家屬協(xié)助陪護(hù)。（二）患者自縊應(yīng)急處理流程一旦發(fā)現(xiàn)患者自縊，應(yīng)采取以下措施：①、呼叫其他工作人員。②、即刻從背部向上托起抱住自縊者，接觸或剪斷套繩，然后將其平臥快速判斷有無呼吸、心跳。③、如果患者心跳呼吸已停止，應(yīng)果斷地進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，并立即報(bào)告值班醫(yī)生、科主任、護(hù)士長或科室急救小組成員，并通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班。④、醫(yī)生到達(dá)后，遵醫(yī)囑協(xié)同做好搶救及護(hù)理工作。⑤、在搶救的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知患者家屬來院。⑥、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，包括：發(fā)現(xiàn)患者自縊的時(shí)間、地點(diǎn)、生命體征、搶救過程。及時(shí)書寫護(hù)理記錄呼救立即上托患者，松解或剪斷套繩發(fā)現(xiàn)患者自縊將患者平臥，檢查神志、呼吸、血壓與脈搏、保持呼吸道通暢，心跳呼吸驟停時(shí)，立即行心肺腦復(fù)蘇遵醫(yī)囑協(xié)同醫(yī)師進(jìn)行搶救八、患者出走的防范預(yù)案及流程（一）出走防范預(yù)案：平時(shí)要鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移患者的出走意念。交接班時(shí)，必須清點(diǎn)患者人數(shù)，做到班班交清?；颊哌M(jìn)出病區(qū)時(shí)，密切注意患者動(dòng)向，不讓患者在工作人員的視野外活動(dòng)，經(jīng)常清點(diǎn)患者人數(shù)。認(rèn)真評估患者，對有出走企圖的患者，要重點(diǎn)觀察其動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出走先兆跡象，采取有效干預(yù)措施，謹(jǐn)防患者出走。對出走企圖強(qiáng)烈的患者不宜帶出病區(qū)活動(dòng)，應(yīng)安排在重病房進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出走，發(fā)現(xiàn)者應(yīng)采取適當(dāng)措施（包括呼叫門衛(wèi)看好大門），防范患者走出院外。（二）患者出走應(yīng)急處理程序判斷患者已離開醫(yī)院，應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長，迅速組織病區(qū)工作人員在市內(nèi)展開尋找。將患者出走情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，逢節(jié)假日報(bào)告總值班。通知患者可能前往的家屬及親戚朋友，請他們協(xié)助尋找。若24小時(shí)沒有出走患者的信息，則上報(bào)所在地區(qū)派出所。若有出走患者的信息，則組織人員派車接回。做好記錄。判斷患者已離開醫(yī)院若24小時(shí)沒有出走患者的信息，則上報(bào)所在地區(qū)派出所、公安分局若有出走患者的信息，則組織人員派車接回做好記錄同時(shí)組織病區(qū)工作人員在市內(nèi)有關(guān)車站尋找報(bào)告上級部門，通知患者家屬九、患者吞服異物的應(yīng)急預(yù)案及流程一旦發(fā)現(xiàn)患者吞服異物，首先安撫穩(wěn)定患者情緒，了解異物種類與數(shù)量。檢查口腔和咽部有無外傷，評估患者受傷情況，并分別采取對應(yīng)措施，若吞下體積較小并且表面光滑的異物，一般可隨糞便排出體外，可讓其吞食大量的纖維素類植物，如韭菜、芹菜等（切成一寸長，不要燒得過熱），觀察患者每次排便情況，了解異物是否排出，若為金屬異物，應(yīng)進(jìn)行X光檢查，尋找異物所在部位并對癥處理，對無法從糞便排出的異物，遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備。密切觀察患者有無內(nèi)出血癥狀，如腹痛、腹脹、四肢發(fā)冷、出汗、解柏油樣大便等，出現(xiàn)這類情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生行外科手術(shù)等處理。詳細(xì)記錄病情變化。記錄噎食及搶救的全過程總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析原因，杜絕類似情況再發(fā)生。分析噎食原因，杜絕類似情況再次發(fā)生密切觀察患者生命體征變化及有無出血癥狀，如有出血癥狀，立即報(bào)告醫(yī)師行外科手術(shù)治療穩(wěn)定患者情緒，評估異物種類與數(shù)量報(bào)告醫(yī)生根據(jù)醫(yī)囑，采取不同措施促進(jìn)異物排出發(fā)現(xiàn)患者吞食異物十、發(fā)現(xiàn)患者精神病藥物服用過量的防范預(yù)案及流程（一）防范預(yù)案病區(qū)藥品應(yīng)妥善管理，養(yǎng)成隨手關(guān)門習(xí)慣，防止患者擅自進(jìn)入處置室取藥。發(fā)藥到口，加強(qiáng)檢查，以保證藥物服下，同時(shí)看護(hù)好藥盤防止患者擅自取藥。護(hù)士每日鋪床時(shí)應(yīng)認(rèn)真檢查床單位和床旁柜，杜絕藥品置于床褥及床旁柜內(nèi)，對有消極企圖的患者更應(yīng)認(rèn)真檢查。
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