護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程-wenkub.com
2025-04-22 13:05 本頁面
【正文】 病人外出檢查或治療結(jié)束回病房后，陪檢護(hù)士向主班交班。進(jìn)行安全檢查后關(guān)門整理用物用小毛巾擦掃床單上的碎屑，整理好床單，擺好病人衣服于床頭內(nèi)側(cè)，檢查危險(xiǎn)物品將被子疊好于床頭，放好枕頭精神科家屬探視流程病人入院10天后家屬到護(hù)士站護(hù)士帶領(lǐng)病人到探視室交給家屬家屬離開探視結(jié)束或家屬要離開病人，將病人和物品交給護(hù)士（病人帶回病房，物品寫上病人姓名再次告知探視注意事項(xiàng)告訴護(hù)士探視病人的姓名并到探視室等待精神病人外出檢查、治療流程流 程 做好外出檢查準(zhǔn)備，如：如廁、穿病號(hào)服等。向家屬介紹探視時(shí)間及探視規(guī)定通知主管醫(yī)生責(zé)任護(hù)士檢查病人身上有無危險(xiǎn)物品，測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等，協(xié)助剪指甲、更換院服，并進(jìn)行入院評(píng)估入院宣教。 帶病人外出檢查和去工療室活動(dòng)的病人需經(jīng)責(zé)任護(hù)士清點(diǎn)進(jìn)出病房。約束及生活不能自理的病人病人準(zhǔn)備：責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人飲食種類和病人病情安排進(jìn)餐位置和方式進(jìn)餐過程中的觀察：病人進(jìn)餐量、速度、吞咽情況餐后處理：收撿好用餐物品防盜配餐室、搞好衛(wèi)生、鎖門。 做好交接班。注 意 絕對(duì)臥床休息，注意保暖和及時(shí)擦汗 注射胰島素30分鐘后，每15分鐘測(cè)P、R一次，同時(shí)觀察患者的反應(yīng)程度并及時(shí)記錄 下列情況立即喂食糖水和靜脈推注葡萄糖終止：① 注射胰島素后，兩小時(shí)內(nèi)發(fā)生昏迷；② 發(fā)生大抽風(fēng)③ 呼吸過于急促，喉肌痙攣或臉色發(fā)紺④ 脈搏少于40—50次，瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失等 過醫(yī)囑，向病人解釋和交代治療前注意事項(xiàng) 治療晨測(cè)T、P、R、BP，督促和協(xié)助洗臉、漱口、解大小便。 通知家屬，并尋求各種資源尋找患者。 精神病患者外出檢查前，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交代患者的病情以及途中有可能出現(xiàn)的情況，必要時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。 患者在大院活動(dòng)期間發(fā)生危機(jī)狀態(tài)需要病房協(xié)助救護(hù)時(shí)，守崗人員通知精神科大院內(nèi)任何一個(gè)病房，病房在接到救護(hù)患者緊急通知后應(yīng)立即安排醫(yī)務(wù)人員攜帶搶救物品參與對(duì)患者的搶救。 在開大院期間，患者發(fā)生各種危急狀態(tài)時(shí)，原則上由最近崗位和巡崗的人員共同處理和救護(hù)，相鄰崗位的人員協(xié)助守崗。如果出現(xiàn)氣道分泌物增多，應(yīng)立即給予電動(dòng)吸痰。 治療前核對(duì)患者是否有治療禁忌癥，是否已經(jīng)禁食。去枕平臥，盡量少搬動(dòng)頭部，以避免體位性低血壓?？诜蚬嗳胍饕簳r(shí)要注意見出量后再服入或灌入，每次300—500ml，直至引流液與口服或灌注液顏色相同為止。對(duì)請(qǐng)假外出的患者返回病區(qū)時(shí)，由值班護(hù)士認(rèn)真做好安全檢查，防止藥品私自帶入。記錄噎食及搶救的全過程總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析原因，杜絕類似情況再發(fā)生。判斷患者已離開醫(yī)院若24小時(shí)沒有出走患者的信息，則上報(bào)所在地區(qū)派出所、公安分局若有出走患者的信息，則組織人員派車接回做好記錄同時(shí)組織病區(qū)工作人員在市內(nèi)有關(guān)車站尋找報(bào)告上級(jí)部門，通知患者家屬九、患者吞服異物的應(yīng)急預(yù)案及流程一旦發(fā)現(xiàn)患者吞服異物，首先安撫穩(wěn)定患者情緒，了解異物種類與數(shù)量。通知患者可能前往的家屬及親戚朋友，請(qǐng)他們協(xié)助尋找。對(duì)出走企圖強(qiáng)烈的患者不宜帶出病區(qū)活動(dòng)，應(yīng)安排在重病房進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。及時(shí)書寫護(hù)理記錄呼救立即上托患者，松解或剪斷套繩發(fā)現(xiàn)患者自縊將患者平臥，檢查神志、呼吸、血壓與脈搏、保持呼吸道通暢，心跳呼吸驟停時(shí)，立即行心肺腦復(fù)蘇遵醫(yī)囑協(xié)同醫(yī)師進(jìn)行搶救八、患者出走的防范預(yù)案及流程（一）出走防范預(yù)案：平時(shí)要鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)，以轉(zhuǎn)移患者的出走意念。③、如果患者心跳呼吸已停止，應(yīng)果斷地進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，并立即報(bào)告值班醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)或科室急救小組成員，并通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班。夜間應(yīng)加強(qiáng)巡視，做好睡眠護(hù)理，對(duì)入睡困難、早醒的消極患者應(yīng)密切觀察，必要時(shí)通知醫(yī)生及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)患者沖動(dòng)傷人行為保護(hù)性隔離約束報(bào)告值班醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者動(dòng)態(tài)。對(duì)傷人、毀物的患者要好言撫慰，盡可能稅負(fù)患者停止暴力行為，當(dāng)勸導(dǎo)無效時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，采取保護(hù)性措施。嚴(yán)密觀察患者生命體征及相關(guān)癥狀。密切觀察患者心理動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)消極觀念必須及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，重點(diǎn)交接班，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。做好各種記錄。如搶救無效，應(yīng)保護(hù)自殺現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng)）。必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。做好護(hù)理記錄。及時(shí)清理口腔痰液、嘔吐物等。 心臟驟停行心肺復(fù)蘇術(shù)，遵醫(yī)囑進(jìn)一步治療，直至生命體征恢復(fù)為止。 對(duì)暴飲暴食者，避免患者將吃剩的饅頭、包子等帶回病房
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