【正文】 2五、填寫《輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單》，保留余血、輸血器送輸血科。四、出現(xiàn)重度過敏反應(yīng)，保持呼吸道通暢，予高流量吸氧，必要時氣管切開或氣管插管，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，必要時心肺功能監(jiān)測。三、出現(xiàn)中度過敏反應(yīng)，立即停止輸血，保持靜脈通暢，嚴(yán)密觀察生命體征，遵醫(yī)囑予腎上腺素皮下注射。物，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。反應(yīng)重反應(yīng)輕嚴(yán)密監(jiān)測生命體征減慢輸血速度余血、輸血器送輸血科通知醫(yī)生發(fā)冷給予保暖，發(fā)熱給予物理降溫立即停止輸血，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征突發(fā)輸血過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程病人發(fā)生輸血發(fā)熱反應(yīng)癥狀：輸血后1~2小時先出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、繼之高熱，體溫達(dá)38~41℃。附：處理流程一月內(nèi)科室組織討論、分小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部、輸血科，八、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。七、填寫《輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單》，保留余血、輸血器送輸血科。六、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好護(hù)理記錄，記錄病人生命體征、一般情況和搶救過程。五、遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛、抗過敏藥物。發(fā)冷給予保暖，發(fā)熱給予物理降溫。附：處理流程一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部、藥學(xué)部，七、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。六、發(fā)生輸液反應(yīng)時，保留殘余藥液和輸液器；送藥學(xué)部檢驗(yàn)。五、加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好護(hù)理記錄。四、病情緊急時，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。三、出現(xiàn)一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察病人病情變化，安慰病人，減少病人焦慮。二、立即報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予及時處理。發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)立即停藥，匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑對癥處理密切觀察病人病情變化，做好記錄必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)胃腸功能失調(diào)、頭痛、疲倦、不明原因的肌肉痛、不適感以及睡眠的改變等查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因嚴(yán)格執(zhí)行上報流程突發(fā)輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生輸液反應(yīng)，立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。護(hù)士長以口頭、電話、及時向當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士長匯報，填寫《藥品做好病人、家屬的心理護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行上報流程尿管：觀察排尿有無異常，尿道有無受損；做好會陰部的清潔護(hù)理；協(xié)助醫(yī)生重新置管。胸腔引流管：從胸腔內(nèi)滑脫，立即用紗布按壓住引流口；協(xié)助病人保持半臥位；從接口處滑脫，立即用血管鉗夾閉近端引流管，協(xié)助醫(yī)生重新置管或傷口處理；密切觀察病情胃管：清潔口腔、面部；密切觀察病人生命體征，有無腹脹、嘔吐等；協(xié)助醫(yī)生重新置管。確定改進(jìn)措施。小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時四、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。住院病人發(fā)生管道滑脫應(yīng)急預(yù)案及處理流程對病人進(jìn)行再評估，對病人和家屬再進(jìn)行預(yù)防跌倒、墜床教育并采取改進(jìn)措施護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會對導(dǎo)致病人跌倒、墜床因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見科室討論，進(jìn)行原因分析，確定改進(jìn)措施；填寫《護(hù)理不良事件報告單》，上報護(hù)理部一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，確定改進(jìn)措施。嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。4)詳細(xì)記錄病人跌倒、墜床發(fā)生時間、地點(diǎn)、原因、處理經(jīng)過，并列為重點(diǎn)交班內(nèi)容。2)立即通知管床醫(yī)生或值班醫(yī)生，對病人傷情進(jìn)一步評估，并進(jìn)行相應(yīng)處理。三、處理原則3級=死亡。0級=無受傷；造成嚴(yán)重傷害：積極搶救、遵醫(yī)囑用藥未造成嚴(yán)重傷害：做好病情觀察，對癥處理做好病人及家屬的解釋工作一月內(nèi)科室組織討論、分析原因，小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時六、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。五、事件發(fā)生后，當(dāng)病人或家屬有質(zhì)疑時應(yīng)做好解釋，避免沖突發(fā)生。四、若對病人造成嚴(yán)重傷害時，積極協(xié)助醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑用藥治療。三、未對病人造成嚴(yán)重傷害時，做好病情的觀察，遵醫(yī)囑對癥處理。二、密切觀察病人誤用藥物后的反應(yīng)。責(zé)任護(hù)士、治療班人員、護(hù)理員、看門護(hù)工、實(shí)習(xí)生在護(hù)士長的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)臥床病人的轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)時，密切觀察病人病情變化護(hù)士長維持秩序，防止混亂，保護(hù)財產(chǎn)病人發(fā)生誤用藥物應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、一旦發(fā)生，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對病人身體健康的損害或?qū)p害降至最低程度，同時匯報醫(yī)生。情況緊急不能撤離時，尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭、眼睛，捂住口鼻附：處理流程2名護(hù)士值班時，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉電源、水源、氣源、應(yīng)急燈，叫醒值班醫(yī)生，再指導(dǎo)護(hù)理員、實(shí)習(xí)生共同負(fù)責(zé)病人的護(hù)理員、看門護(hù)工、實(shí)習(xí)生在護(hù)士長的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)臥床病人的燈，在安全出口處疏散能行走的病人。突發(fā)地震護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、嚴(yán)格執(zhí)行上報流程。做好病情觀察，監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)上報醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染管理處七、患者出院或轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源性質(zhì)進(jìn)行終末消毒處理。六、患者使用的物品及接觸區(qū)域，按傳染性疾病消毒隔離要求處置。五、備好足夠防護(hù)與消毒用品，確保醫(yī)務(wù)人員安全。四、感染管理處按《傳染病管理法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。三、密切觀察病人病情變化，嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員防護(hù)情況，及時向院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室及部門通報疫情。二、立即報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染管理處。突發(fā)流行性疾病護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和處理流程一、病房一旦發(fā)現(xiàn)流行性疾病，立即啟動應(yīng)急預(yù)案及處理流程。攜帶相關(guān)物品、藥品、器械等，觀察病情變化。、手術(shù)、住院等。附：處理流程護(hù)理部接報群體性事件詳細(xì)詢問記錄科室啟動科內(nèi)人員緊急調(diào)配方案病性觀察，執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)理部調(diào)配全院護(hù)理應(yīng)急人員做好院內(nèi)護(hù)送緊急救護(hù)總結(jié)歸納事件發(fā)生病人數(shù)，輕癥、重癥人數(shù)白天：辦公班護(hù)士或治療班護(hù)士到急診室集中。七、 做好病人生命體征監(jiān)測與病情觀察，遵醫(yī)囑用藥。五、 護(hù)理部根據(jù)上報病人數(shù)、輕癥與重癥病人數(shù)等來調(diào)配全院護(hù)理應(yīng)急人員。晚夜間：雙人值班情況時，病房做好交接后，立即派1人到急診室報到。三、 科室接到護(hù)理部的電話，立即啟動科室人力資源緊急調(diào)配預(yù)案。突發(fā)群體事件護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、 護(hù)理部接到急診醫(yī)學(xué)科護(hù)士長群體性事件報告，詳細(xì)詢問 并記錄事件的病人數(shù)、輕癥與重癥病人數(shù)。二、 立即啟動全院人力資源緊急調(diào)配應(yīng)急預(yù)案，通知科室相關(guān)人員到急診室，并根據(jù)需要攜帶相關(guān)物品，如氧氣包、心電監(jiān)護(hù)儀等。白天：辦公班護(hù)士或治療班護(hù)士到急診室集中。四、 科室接到護(hù)理部電話，應(yīng)急人員10分鐘內(nèi)到急診室報到。六、 各科室護(hù)理應(yīng)急人員服從領(lǐng)導(dǎo)安排與調(diào)度，參與緊急救護(hù)。八、 根據(jù)病情，做好院內(nèi)護(hù)送，并做好交接。晚夜間：雙人值班情況時，病房做好交接后，立即派1人到急診室報到。采取各項(xiàng)急救措施：開放氣道、開放靜脈通道、給氧、氣管插管、吸痰、監(jiān)測生命體征等。、注射、采血等。附：處理流程發(fā)現(xiàn)流行性疾病，立即啟動應(yīng)急預(yù)案按流行病消毒隔離要求處置病人物品及時匯報疫情情況病人轉(zhuǎn)出，做好終末處理感染管理處按《傳染病管理法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報上班時間，匯報科主任、護(hù)士長；非正常上班時間，同時匯報院總值班及值班護(hù)士長。二、立即啟動應(yīng)急預(yù)案，白天護(hù)士長為總指揮，值班人員冷靜面對，服從護(hù)士長的調(diào)配，晚夜間高年資護(hù)士總協(xié)調(diào)。三、病人撤離時，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則。四、白天辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉水源、電源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急責(zé)任護(hù)士、治療班人員、轉(zhuǎn)運(yùn)。五、晚夜間1名護(hù)士值班，先關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好轉(zhuǎn)運(yùn)。熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人；另一名護(hù)士或護(hù)理員或?qū)嵙?xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。六、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，做好病人的病情觀察，同時安慰患者，減少患者的恐懼。七、情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭、眼睛，捂住口鼻。八、護(hù)士長維持秩序，防止混亂發(fā)生，保護(hù)國家財產(chǎn)。發(fā)生地震，嚴(yán)格執(zhí)行上報流程立即啟動應(yīng)急預(yù)案白天護(hù)士長為總指揮，晚夜間高年資護(hù)士總協(xié)調(diào)晚夜間1名護(hù)士值班，先關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，再指導(dǎo)護(hù)理員、實(shí)習(xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)。2名護(hù)士值班時，高年資護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人；另一名護(hù)士或護(hù)理員或?qū)嵙?xí)生共同負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)白天辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)閉水源、電源、氣源、熱源，準(zhǔn)備好應(yīng)急燈，在安全出口處疏散能行走的病人。及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)（重大事件2內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。確定改進(jìn)措施。附：處理流程發(fā)生誤用藥物嚴(yán)格執(zhí)行上報流程密切觀察誤用藥物后的反應(yīng)住院病人發(fā)生跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)生跌倒、墜床后，護(hù)士立即監(jiān)測病人生命體征、精神狀態(tài)。二、評估病人受傷程度。分為四級：1級=輕微傷，包括淤傷、擦傷、不需要縫合的撕裂傷等；2級=重傷，包括骨折、頭部外傷，需要縫合的撕裂傷；1)執(zhí)行醫(yī)囑，做好監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)巡視。3)對病人進(jìn)行跌倒、墜床風(fēng)險再評估，對病人及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒、墜床再教育并采取改進(jìn)措施。5)及時向護(hù)士長匯報，24小時內(nèi)（重大事件2小時內(nèi)）護(hù)士長以口頭、電話、短信等形式上報護(hù)理部，72小時內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報告單》。附：處理流程發(fā)現(xiàn)病人跌倒、墜床記錄病人跌倒、