發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案-在線瀏覽
2025-06-04 00:07本頁面
【正文】 如高熱者遵醫(yī)囑給予物理降溫及對癥治療。4. 如發(fā)生空氣栓賽，立即使患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位，同時配合醫(yī)生積極搶救。6. 備好急救物品，遵醫(yī)囑隨時進(jìn)行搶救。發(fā)生化療反應(yīng)藥物外滲的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1. 注射藥物時懷疑漏出血管，須立即停止注藥或輸液。3. 遵醫(yī)囑給藥，皮下注入解毒劑。6. 如疼痛不緩解遵醫(yī)囑給藥局部封閉。急性上消化道大出血患者的搶救預(yù)案1. 發(fā)現(xiàn)患者消化道大出血時，立即通知醫(yī)生，迅速建立靜脈通道（休克患者建立兩條以上靜脈通道），補充血容量。2. 如患者出現(xiàn)休克狀態(tài)，出血量＞1000ml，心率＞120次/分，血壓＜80/50mmhg，且神志恍惚、四肢厥冷。3. 如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應(yīng)配合醫(yī)生插入三腔二囊管壓迫止血，同時準(zhǔn)備100：8正腎素鹽水協(xié)助洗胃。5. 嚴(yán)密觀察病情變化：遵醫(yī)囑給予心電及血壓監(jiān)護(hù)，做好危重病人監(jiān)護(hù)記錄。6. 注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時準(zhǔn)確記錄出入量。7. 保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。8. 患者絕對臥床休息，取平臥位并抬高下肢，以保證腦部供血。注意為患者保暖，避免受涼。注意保持口腔衛(wèi)生，做好口腔護(hù)理。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。 協(xié)助病人保持合適體位，安慰患者。 觀察患者生命體征和?？企w征，不得隨意將管道進(jìn)行回納，協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案1. 應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，現(xiàn)場查看，做出相應(yīng)的處理。3. 必要時通知患者家屬。節(jié)假日、夜間通知院行政值班室。發(fā)生摔傷的應(yīng)急預(yù)案1. 當(dāng)患者突然摔倒時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊。2. 對疑有骨折或肌肉韌帶損傷的，要根據(jù)損傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床，通知醫(yī)生及時處理。4. 受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。6. 對嚴(yán)重摔傷的患者，每30分鐘巡視一次，及時觀察采取措施后的效果，直至病情穩(wěn)定。8. 向患者了解當(dāng)時摔倒情景，分析摔倒原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者自我防范意識，盡可能避免再次摔倒。10. 按護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度有關(guān)規(guī)定上報處理11. 上報流程：一旦患者摔倒→護(hù)士及時趕到并通知醫(yī)生→采取相應(yīng)措施（24小時填報護(hù)理不良事件上報表）→報護(hù)理部發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案1. 一旦患者不慎發(fā)生墜床時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，做好心理安慰，通知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀，有無骨折、肌肉、韌帶損傷等情況。3. 加強巡視至病情穩(wěn)定，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。同志患者家屬5. 按護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報告制度有關(guān)規(guī)定上報處理6. 上報流程：做好安全防護(hù)→發(fā)生墜床時→護(hù)士及時趕到并通知醫(yī)生→采取相應(yīng)措施（24小時填報護(hù)理不良事件上報表）→報護(hù)理部患者有自殺傾向時的措施預(yù)案1. 當(dāng)患者有自殺念頭時，應(yīng)立即報告醫(yī)生及護(hù)士長向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。3. 做好協(xié)調(diào)工作，將患者轉(zhuǎn)至單獨房間，通知家屬，要求24小時陪伴，不得離開。5. 若患者不同意轉(zhuǎn)至單獨房間，將同室患者轉(zhuǎn)入其它房間，防止意外情況的發(fā)生。如發(fā)生患者不在或通過同室患者確定為外出時，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，特殊病例應(yīng)通知院總值班室。3. 節(jié)日期間除通知主管醫(yī)生外，還應(yīng)立即通知護(hù)士長及行政值班室。5. 護(hù)士還應(yīng)為返院患者及時測量體溫、脈搏、血壓，需要治療者應(yīng)立即實施，并做好護(hù)理記錄。2. 通知院保衛(wèi)科院內(nèi)尋找，或派人到附近尋找患者。4. 若尋找不到患者，通知護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、行政值班室。6. 客觀記錄事情經(jīng)過，向主管部門報告。2. 觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。4. 對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。6. 昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動，要經(jīng)常呼喚患者，了解意識恢復(fù)程度。8. 注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。10. 對躁動患者實施保護(hù)性約束時，
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