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正文內(nèi)容

發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(文件)

 

【正文】 措施控制病情。9. 對(duì)意識(shí)模糊或精神異常者要給患者加用床擋,按時(shí)巡視,以免發(fā)生墜床。值班護(hù)士應(yīng)熟知使用呼吸機(jī)患者的病情、應(yīng)急物品放置的位置等。5. 停電期間,本病區(qū)主管醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者,以便隨時(shí)處理緊急情況。8. 護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄護(hù)理文書(shū)中。2. 發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí),要積極采取搶救措施,以減少和消除由于事故差錯(cuò)造成的不良后果。2. 電話通知保衛(wèi)科,到現(xiàn)場(chǎng)處理,夜班還要通知行政值班室。2. 將停水時(shí)間及時(shí)通知患者,做好停水準(zhǔn)備。病房應(yīng)盡可能貯水。3. 告誡患者切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處,防止滑倒。3. 當(dāng)班護(hù)士要沉著冷靜,告知患者盡量臥床休息,減少活動(dòng),以防發(fā)生摔傷等意外。打開(kāi)消防通道,準(zhǔn)備疏散患者。避開(kāi)火源,就近疏散。自救過(guò)程中注意愛(ài)護(hù)貴重儀器、設(shè)備,盡量防止破壞。(3) 本院職工的住院及搶救。3. 報(bào)告程序及時(shí)限:(1) 參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室及院有關(guān)部門(mén)報(bào)告;參加院前、急診及住院患者搶救的醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部報(bào)告;參加門(mén)診搶救的醫(yī)務(wù)人員向門(mén)診部報(bào)告;節(jié)假日、夜間向院行政值班報(bào)告。1. 本方案所指緊急狀態(tài)下的突發(fā)事件,造成或可能造成社會(huì)及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染暴發(fā)流行等,及其他影響醫(yī)院正常工作秩序的狀態(tài)。5. 對(duì)院內(nèi)的重大醫(yī)療事件及搶救,原科室人力緊張時(shí),須抽調(diào)相關(guān)科室護(hù)理人員予以協(xié)助。2. 立即到急診室就診,根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。5. 可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí),被刺傷后應(yīng)盡快做HCV抗體檢查,并于46周后測(cè)HCV的RNA6. 可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí),應(yīng)及時(shí)找相應(yīng)專家就診,根據(jù)專家意見(jiàn)預(yù)防性用藥,并盡快監(jiān)測(cè)HIV抗體,然后根據(jù)??漆t(yī)生建議進(jìn)行周期性復(fù)查(如4周、6周、12周、6個(gè)月)。3. 及時(shí)到急診室就診,并請(qǐng)專科醫(yī)生診治4. 48小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告,并報(bào)告感染科,職工保健科,并填寫(xiě)相關(guān)登記表四、 各部門(mén)職責(zé)1. 職工保健科負(fù)責(zé)員工遭受感染后的登記,備案、監(jiān)測(cè)、給藥2. 護(hù)理部、感染管理科負(fù)責(zé)追蹤護(hù)理人員遭受感染的原因并制定相應(yīng)措施防止類似事件發(fā)生。三、 粘膜、角膜被污染1. 皮膚若意外接觸到血液、體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí),應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗。二、 銳器損傷1. 被血液、體液污染的針頭或其他銳器損傷后,應(yīng)立即用力捏住受傷部位,向離心方向擠出傷口的血液,不可來(lái)回?cái)D壓,同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口;2. 用75%酒精或安爾碘消毒傷口,并用防水敷料覆蓋;3. 意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部,并報(bào)告感染管理科、職工保健科,并填寫(xiě)《山東大學(xué)齊魯醫(yī)院醫(yī)療銳器傷登記表》,必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等基礎(chǔ)水平檢查。護(hù)理人員遭受感染后緊急處理程序?yàn)榇_保護(hù)理人員職業(yè)安全,盡可能的降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)在工作中可能發(fā)生的遭受感染的情況,特制定本處理程序。3. 根據(jù)緊急狀態(tài)的類型,分別采取不同的方式調(diào)整護(hù)理人員,如遇有重大搶救任務(wù),配合醫(yī)務(wù)部門(mén)立即通知預(yù)先成立的急救隊(duì)成員,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到位。(2) 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、院行政值班接到報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。(5) 特殊及危重病例的醫(yī)療及搶救。2. 需報(bào)告的重大搶救及特殊事件內(nèi)容:(1) 涉及災(zāi)害事故、突發(fā)事件所致死亡3人以上或同時(shí)傷亡6人以上的搶救。對(duì)于危重患者派專人用輪椅或擔(dān)架車(chē)撤離。2. 火勢(shì)不能控制時(shí),值班人員立即撥打“119”報(bào)警電話,呼救,取得援助。5. 與電工組聯(lián)系,查詢停電原因及來(lái)電時(shí)間。停電應(yīng)急預(yù)案1. 通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好手電、蠟燭等,如有搶救患者應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。2. 不能自行解決者,立即與管道維修組聯(lián)系。4. 上報(bào)護(hù)理部及院相關(guān)科室,做好相互協(xié)調(diào)工作。4. 手術(shù)患者的貴重物品應(yīng)立即交患者家屬保管,無(wú)家屬時(shí)應(yīng)封存好,交護(hù)士長(zhǎng)保管。4. 發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí)應(yīng)急預(yù)案1. 各科室建立事故差錯(cuò)登記本,
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