【正文】 醫(yī)生→妥善保管危險(xiǎn)物品→家屬24小時(shí)陪護(hù)→詳細(xì)交接班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護(hù)理。（8） 通知醫(yī)務(wù)處或總值班，聽從安排處理。（6） 發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場，判斷患者能否搶救，如有可能立即搶救。（4） 詳細(xì)交接班，密切觀察患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。（2） 檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予妥善保管；鎖好門窗，防止意外。（2） 過敏性休克急救措施發(fā)生過敏性休克→立即停止用藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停立即行心肺復(fù)→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。（7） 按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》規(guī)定6小時(shí)內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（5） 發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。（4） 迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通道。如癥狀不緩解，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。2：過敏性休克急救措施（1） 患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。（6） 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。（4） 經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥24小時(shí)以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥。（3） 該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。三：藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案1：過敏反應(yīng)防護(hù)措施（1） 護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問其是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。（9） 待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似問題和情況。（7） 患者病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，應(yīng)給予患者：①清潔口腔，整理床單位，更換臟床單及衣物；②安慰患者和家屬，給予患者提供心理護(hù)理服務(wù)。（5） 及時(shí)采取腦復(fù)蘇，給患者頭戴冰帽保護(hù)腦細(xì)胞，根據(jù)醫(yī)囑給患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。（3） 患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機(jī)加壓給氧，心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。并請其他患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行拍背。二：住院患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1：應(yīng)急預(yù)案（1） 住院患者因誤吸而發(fā)生病情變化后，護(hù)理人員要根據(jù)患者具體情況進(jìn)行搶救護(hù)理。3. 備注 搶救無效死亡，做好尸體料理，安撫家屬。（10） 按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（8） 其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至床上，搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。（6） 搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放兩條靜脈通道。（4） 發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請其他患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（3） 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、本科急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。：發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程1. 應(yīng)急預(yù)案（1） 值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。（2） 急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，按要求完好率達(dá)到100%，急用時(shí)可隨時(shí)投入使用。儀器定時(shí)充電，搶救使用中及時(shí)連接電源，防止電池耗竭。（5） 增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況、依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。（7） 發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請其他患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（9） 參加搶救的各方人員應(yīng)注意互相密切結(jié)合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。2. 流程 防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)告知家屬→記錄搶救過程。向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。①當(dāng)患者處于神智清楚時(shí)：取站立身體前傾位，醫(yī)務(wù)人員一手抱住上腹部，另一手拍背；②當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)。在搶救過程中要觀察患者面色、呼吸、神志等情況。（2） 其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用物（負(fù)壓吸引器、吸痰管、.09%生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫(yī)囑給患者行負(fù)壓吸引、快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。（4） 給患者行持續(xù)胸外按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。（6） 應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施。（8） 按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。2：流程 立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時(shí)清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程→制定有效預(yù)防措施。（2） 正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽性者禁用。同時(shí)在該患者病歷夾第一頁醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)識(shí)條，并告知患者及家屬。（5） 抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配嗎，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。（7） 藥物過敏試驗(yàn)陰性，第1次注射后觀察20～30分鐘，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。（2） 立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。（3） 改善過敏患者缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液，升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑興奮呼吸，此外還可給抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。（6） 觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。3：流程（1） 過敏反應(yīng)防護(hù)措施詢問過敏史→做過敏試驗(yàn)→陽性患者禁用此藥、標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→首次注射后觀察20～30分鐘。四：患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及流程1：應(yīng)急預(yù)案（1） 發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長及主管醫(yī)生。（3） 告知家屬24小時(shí)陪護(hù)，