【文章內(nèi)容簡介】 混合性呼吸困難 臨床上最多見。其特征是吸氣和呼氣均發(fā)生困難，同時伴有呼吸次數(shù)的增加，吸氣和呼氣鼻孔均擴張。是由于呼吸面積減少，氣體交換不全，血中二氧化碳濃度增高，引起呼吸中樞興奮的結(jié)果。5呼出氣的檢查 嗅診6 鼻液的檢查（1）鼻液數(shù)量 分為：少量鼻液、多量鼻液、一側(cè)性鼻液、兩側(cè)性鼻液、鼻液時多時少。（2）鼻液性狀 分為：漿液性鼻液 、粘液性鼻液 、膿性鼻液、腐敗性鼻液、血性鼻液 、鐵銹色鼻液 。（3）混雜物 （4）鼻液彈力纖維的檢查 7. 咳嗽是動物的一種保護性反射動作，借以將呼吸道異物或分泌物排出體外。8檢查咳嗽的方法：（1）聽取病畜的自然咳嗽（2）采用人工誘咳法。（1） 干咳 呼吸道內(nèi)無分泌物或僅有少量粘稠的分泌物時發(fā)生。其特征是咳嗽無痰，咳聲干而短，見于慢性支氣管炎、急性支氣管炎的初期和胸膜炎。（2）濕咳 呼吸道內(nèi)積有多量稀薄的滲出物時發(fā)生。其特征是咳嗽有痰，咳聲鈍濁，濕而長。見于急性咽喉炎、支氣管炎及支氣管肺炎等。(3) 疼咳 咳嗽伴疼痛。其特征是咳嗽短而弱，患畜伸頸搖頭、前肢刨地，盡力抑制咳嗽，且有呻吟和驚慌現(xiàn)象。見于急性喉炎、胸膜炎和異物性肺炎等。(1)稀咳 經(jīng)過較長時間，才發(fā)生1～2聲咳嗽，常反復(fù)發(fā)作而帶有周期性。見于呼吸道急性炎癥初期、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、鼻疽和肺絲蟲病等。(2)頻咳 頻繁而連續(xù)發(fā)作的咳嗽。見于急性喉頭炎、氣管炎、傳染性上呼吸道卡它、彌漫性支氣管炎、豬氣喘病、山羊支原體肺炎。(3)痙咳 咳嗽連續(xù)發(fā)作，咳嗽一次持續(xù)時間很長，咳嗽劇烈而痛苦，是呼吸道內(nèi)有強烈的刺激物，不易排出的結(jié)果。常見于呼吸道內(nèi)有異物和異物性肺炎。(1) 強咳 當肺組織彈性正常，且分泌物粘稠，咳嗽無痛時發(fā)生。其特征是咳嗽有力而強大。見于無痛性呼吸道疾病，如咽喉炎、慢性支氣管炎和急性喉炎的初期。(2) 弱咳 當肺組織彈性降低、呼吸肌收縮無力和咳嗽疼痛時發(fā)生。其特征是咳嗽無力，咳聲低弱，見于細支氣管炎、支氣管肺炎、胸膜炎、肺氣腫和胸水等。、觸診、叩診和聽診13. 付鼻竇主要是指額竇、頜竇和喉囊，其發(fā)病多為一側(cè)性。多用視診、觸診和叩診進行。必要時可用圓鋸術(shù)、穿刺術(shù)和X光檢查。14. 胸肺部的檢查是呼吸系統(tǒng)檢查的重點。一般用視診、觸診、叩診和聽診檢查，其中以叩診和聽診最重要、最常用。，肺叩診區(qū)擴大，見于肺氣腫、氣胸；肺叩診區(qū)縮小，多為腹腔器官膨大、腹腔積液、心包積液壓迫肺組織引起。叩診時，散在性濁音區(qū)，提示小葉性肺炎；成片性濁音區(qū)，提示大葉性肺炎16. 聽診的方法 一般用聽診器進行間接聽診17. 生理性呼吸音(1)肺泡呼吸音(2)支氣管呼吸音 18. 病理性呼吸音(1) 病理性肺泡呼吸音肺泡呼吸音增強:肺泡呼吸音減弱或消失(2)病理性支氣管呼吸音(3) 病理性混合性呼吸音(4) 羅音是伴隨呼吸而出現(xiàn)的附加音響，是一種重要的病理特征。按其滲出物性質(zhì)分為干羅音和濕羅音。 干羅音：干羅音是支氣管炎的典型癥狀。是由于支氣管粘膜發(fā)炎、腫脹、管腔狹窄并附有少量粘稠分泌物所引起。干羅音在吸氣和呼氣時均能聽到，但吸氣時最清楚。干羅音容易變動，可因咳嗽、深呼吸而有明顯減少、增多和移位，或時而出現(xiàn)，時而消失為特征。其音性似蜂鳴、笛音、哨音。廣泛性干羅音見于彌漫性支氣管炎、支氣管肺炎、慢性肺氣腫及犢牛和羊的肺線蟲?。痪窒扌愿闪_音見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺炎等。 濕羅音（水泡音）：濕羅音是支氣管炎的表現(xiàn)。按其發(fā)生部位不同分為大、中、小水泡音三種。濕羅音的產(chǎn)生是呼吸道和肺泡內(nèi)存在稀薄分泌物，由于呼吸氣流沖動，引起液體移位或形成水泡的破裂聲，或氣流沖動形成泡浪，或氣流與液體混合而成泡沫狀移動而產(chǎn)生。濕羅音在呼氣和吸氣時均可聽到，但在吸氣末期明顯，似含漱音。由于稀薄分泌物，可隨顫毛上皮運動及呼吸道氣流沖動和咳嗽活動而移位或被排除，故咳嗽后可暫時消失，但經(jīng)短時間之后又重新出現(xiàn)。見于支氣管炎及支氣管肺炎等。(5) 捻發(fā)音：當支氣管粘膜腫脹和積有粘稠的分泌物時，使細支氣管壁粘著在一起，吸氣時氣流通過使其急劇分開所產(chǎn)生的一種爆裂音，類似捻發(fā)絲的聲音。一般出現(xiàn)于吸氣末期，或在吸氣頂點最明顯，大小一致，穩(wěn)定而長期存在，不因咳嗽而消失。捻發(fā)音的出現(xiàn)，提示肺實變。主要見于細支氣管炎、大葉性肺炎的充血期及融解期、肺充血和肺水腫的初期。(6) 胸膜摩擦音(7) 拍水音第五章 心血管系統(tǒng)的檢查1. 心臟的檢查主要是聽診 心臟聽診是檢查心臟最重要的方法之一，因為心臟聽診不僅可檢查出心臟本身的疾病，而且可判定疾病的預(yù)后.聽診心臟的目的，在于確定心音性質(zhì)、頻率、節(jié)律及有無心臟雜音等。聽診時注意診器要緊貼聽診部皮膚并最好是在安靜的室內(nèi)進行。2．病理性心音心音增強和減弱1）兩心音同時增強：是由于心肌收縮力增強，血液在心臟收縮和舒張時沖擊瓣膜的力量同時增強所致。見于心肥大，熱性病初期，劇疼性疾病，輕度貧血或失血及肺萎縮等。2)第一心音增強：3)第二心音增強4)第一心音減弱：5）第二心音減弱（甚至消失）6）兩心音同時減弱：7）心音混濁：：正常情況下，每次心音的間隔時間相等，強弱一致。若每次心音的間隔時間不等、強弱不一致時，稱為心律不齊。4. 心內(nèi)雜音： 臨床上多是心內(nèi)膜及其相應(yīng)的瓣膜口發(fā)生形態(tài)改變或血液性質(zhì)發(fā)生變化時引起，常伴隨第一或第二心音之后或同時產(chǎn)生的異常音響，稱為心內(nèi)雜音。按其瓣膜或瓣膜口有無形態(tài)改變可分器質(zhì)性心內(nèi)雜音和非器質(zhì)性心內(nèi)雜音（機能性）。心外雜音：心外雜音是心包或靠近心區(qū)的胸膜發(fā)生病變時引起。按雜音性質(zhì)分為心包拍水音和心包磨擦音。5. 動脈的檢查，臨床上注意