創(chuàng)面涂碘附治療早期燒傷(編輯修改稿)
2025-02-11 01:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 果 表3 三組抗生素使用時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間與創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)陽性（略） ?、倥cPVP組比較,P＜005。 由表3可見，碘附治療組與其它兩組相比，創(chuàng)面細(xì)菌感染率更低（P＜005）；抗生素使用時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間均顯著縮短（P＜005）。 3 討論 燒傷患者成功度過休克期之后，燒傷創(chuàng)面就成為病人生命最大威脅。感染是影響燒傷創(chuàng)面愈合并導(dǎo)致創(chuàng)面加深的重要原因。因此，有效控制創(chuàng)面感染是燒傷治療的重點(diǎn)之一。早期研究表明[1,2]，嚴(yán)重?zé)齻麆?chuàng)面血管被破壞具有無血管的特點(diǎn)，并與創(chuàng)面膿毒癥發(fā)生有關(guān)。因而全身用藥在燒傷創(chuàng)面難以到達(dá)有效濃度，從而降低了全身用藥的療效。創(chuàng)面外用藥的合理使用自然成為防治創(chuàng)面感染的首要措施。從理論上講，理想的創(chuàng)面外用藥應(yīng)該具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：（1）廣譜殺菌，不易產(chǎn)生耐藥性；（2）藥效能穿透焦痂；（3）無毒副作用，對(duì)創(chuàng)面無刺激性；（4）減少滲出，利于引流；（5）使用方便，藥源豐富，價(jià)格低廉。已經(jīng)報(bào)道的應(yīng)用于燒傷創(chuàng)面的外用藥品種繁多，效果不一，目前還沒有哪種外用藥完全具備上述優(yōu)點(diǎn)[3]。因此，必須對(duì)外用藥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)和選擇。復(fù)方紫草油和SDAg是廣為使用的燒傷創(chuàng)面的外用藥，它們對(duì)控制創(chuàng)面感染具有一定的效能。我們?cè)谂R床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，復(fù)方紫草油和SDAg雖然具有一定療效；但應(yīng)用復(fù)方紫草油和SDAg后，容易在創(chuàng)面結(jié)成厚厚的藥痂，不利于后期涂抹的藥物穿透藥痂并發(fā)揮藥效，也不利于創(chuàng)面引流和創(chuàng)面的臨床觀察。一定厚度的藥痂形成后還可導(dǎo)致痂下積液或積膿，從而導(dǎo)致創(chuàng)面延遲愈合；去除藥痂時(shí)也容易導(dǎo)致創(chuàng)面再損傷和出血。此外，復(fù)方紫草油具有的刺激性氣味往往導(dǎo)致患者食欲降低，從而間接影響患者的營養(yǎng)攝入；SDAg的使用方法繁瑣，價(jià)格昂貴，副作用較多。新近研究表明[4,5]，磺胺嘧啶銀不但抑制傷口收縮，延遲創(chuàng)面愈合而且對(duì)各種皮膚炎癥細(xì)胞（包括成纖維細(xì)胞）具有細(xì)胞毒性效應(yīng)，從而妨礙皮膚再生，并降低已愈合傷口的機(jī)械抗
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1