創(chuàng)面涂碘附治療早期燒傷(存儲(chǔ)版)
【正文】 須跟上；（5）對(duì)面積較大的深度燒傷創(chuàng)面，在條件允許的情況下應(yīng)早期實(shí)行自體皮膚移植，不能消極等待創(chuàng)面自愈。此外，碘附還具有多種優(yōu)點(diǎn)，如刺激性小，藥源豐富，價(jià)格低廉，使用方法簡(jiǎn)單，不需要特殊設(shè)備和器械等。此外，復(fù)方紫草油具有的刺激性氣味往往導(dǎo)致患者食欲降低，從而間接影響患者的營(yíng)養(yǎng)攝入；SDAg的使用方法繁瑣，價(jià)格昂貴，副作用較多。因而全身用藥在燒傷創(chuàng)面難以到達(dá)有效濃度，從而降低了全身用藥的療效。s表示，采用t檢驗(yàn)。Ⅰ度和Ⅲ度燒傷直接在創(chuàng)面涂05%碘附、復(fù)方紫草油或10%SDAg；Ⅱ度燒傷水泡直徑＞1 cm 者，先將水泡剪開排出積液，再涂抹外用藥?，F(xiàn)報(bào)告如下。結(jié)果 三組患者的平均年齡、燒傷總面積、Ⅲ度燒傷面積和用藥方式?jīng)]有顯著差異；碘附治療組的細(xì)菌感染率、抗生素使用時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間均顯著少于其他兩組，且碘附藥源豐富、使用方便、價(jià)格低廉。燒傷創(chuàng)面感染既是影響創(chuàng)面愈合的主要因素，也是全身感染的主要來源。年齡＜15歲或＞65歲者，傷后至入院時(shí)間＞24 h 者，以及合并嚴(yán)重復(fù)合傷和（或）糖尿病者均未納入本研究中。 122 其他處理 為排除其他治療因素對(duì)療效的影響，除燒傷創(chuàng)面外用藥的選擇不同外，三組患者入院后均在相同條件下進(jìn)行常規(guī)的抗休克、抗感染和復(fù)合傷治療。 由表3可見，碘附治療組與其它兩組相比，創(chuàng)面細(xì)菌感染率更低（P＜005）；抗生素使用時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間均顯著縮短（P＜005）。已經(jīng)報(bào)道的應(yīng)用于燒傷創(chuàng)面的外用藥品種繁多，效果不一，目前還沒有哪種外用藥完全具備上述優(yōu)點(diǎn)[3]。研究表明[6,7]：碘附是高效廣譜的殺菌消毒劑，效果可靠，對(duì)細(xì)菌、芽孢、真菌和病毒均具有強(qiáng)力殺滅作用，刺激性小，對(duì)組織修復(fù)無損害，適用于各種創(chuàng)面的消毒處理。此外，碘附對(duì)燒傷創(chuàng)面是否具有直接的促愈作用，以及碘附在南方濕潤(rùn)環(huán)境是否具有同樣的療效等問題還需進(jìn)一步研究。這提示，創(chuàng)面暴露涂碘附的治療方法有利于創(chuàng)面引流，從而間接促進(jìn)感染的控制，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。一定厚度的藥痂形成后還可導(dǎo)致痂
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