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老年性癡呆的早期診斷及治療方案(存儲版)

2025-06-13 06:44上一頁面

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【正文】 。但是,目前普遍認(rèn)為這僅是發(fā)生本病的條件或誘發(fā)的原因。、身體疾患和環(huán)境方面:不少的臨床病人在首次發(fā)病之前,均可能詢及或追溯存在明顯對現(xiàn)實環(huán)境和心理不平衡因素的影響。縮小心肌梗塞面積的最好方法是在心肌尚未發(fā)生壞死之前(一般在癥狀發(fā)作后6小時以內(nèi)),使已堵塞的冠狀動脈再通。急性心肌梗塞的其它對癥治療包括臥床休息、止痛、吸氧、通便等,應(yīng)特別注意及時發(fā)現(xiàn)和糾正急性心肌梗塞的三大并發(fā)癥:心力衰竭、心律失常和心源性休克。外科手術(shù)治療,包括修補心臟病人預(yù)后,提高存活率。病人表現(xiàn)不同程度的排尿刺激癥狀,晨起尿道口常見有稀薄水樣分泌物或較厚的乳白色粘液。慢性前列腺炎時,前列腺液帶微黃混濁。患者自幼視力不良并持續(xù)下降。預(yù)防為主是醫(yī)務(wù)工作者的首要任務(wù),對于可能致病因素早加預(yù)防,優(yōu)生優(yōu)育,讓出生的嬰兒都有一雙明亮的眼睛。(1)TMP+SM2聯(lián)合用藥,可增加抗菌能力,每天2次,每次2片,連續(xù)90天。臨界高血壓和高血壓均屬于高血壓癥的范疇。輕的人閉目休息可止,嚴(yán)重的如坐車船之中,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出,甚則昏倒。有人調(diào)查分析,88名血壓正常的人中有50人沒有高血壓家族史,而63名高血壓病患者中僅有1人無家族史。高血壓的年齡高峰為40--49歲的中年人。因此七情內(nèi)傷影響心肝膽陰陽氣血失調(diào),會導(dǎo)致發(fā)生高血壓癥,以青年人及身體壯實者為多見。過度勞作損傷人體正氣,尤其是脾肝腎之氣血陰陽失調(diào),容易出現(xiàn)脾虛生痰濕,風(fēng)痰上擾,肝腎不足,肝陽上亢,引發(fā)高血壓病。尤其是嗜食咸味者,血脈凝澀,腎氣損傷,則血壓上升。有高血壓家族史者或年齡在40歲以上的人,更應(yīng)該定期進(jìn)行健康檢查,使高血壓早期發(fā)現(xiàn),早期治療。洗腳敷藥具有補肝腎、平肝陽、引火歸原的作用,對頑固性高血壓有效。此外,還可以進(jìn)行日光浴、森林浴、泉水浴等自我保健活動。一般在步行的基礎(chǔ)上逐步過渡,逐漸加量,突出一個慢字,不求速度,以不過勞累為度,活動15--30分鐘。放松意守丹田,調(diào)整呼吸。下面再介紹一些食療方劑及小方小藥:(1)醋花生仁。(5)菊槐茶。(9)葵雞湯。由于更年期有其生理基礎(chǔ),因此男女在發(fā)病年齡及癥狀的表現(xiàn)方面均有較大的區(qū)別。4、體態(tài)變化:全身肌肉開始松馳,皮下脂肪較以前豐富,身體變胖,顯出“福態(tài)”。根據(jù)“陽氣衰、肝氣衰、腎臟衰”是男子更年期的生理基礎(chǔ),和各種病理因素導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)的男子更年期綜合征病理特點,我提出了“腎虛肝郁”這一發(fā)病機理和相應(yīng)的治療原理,即“升腎疏肝”,治療男子更年期綜合征,取得了滿意療效。頭皮的皮損鱗屑較重,但一般都不引起脫發(fā)。怎樣預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生衛(wèi)生部心血管病專家咨詢委員會副主任全國心血管病防治科研領(lǐng)導(dǎo)小組副組長洪昭光動脈粥樣硬化是動脈硬化最常見的類型。攝入動物脂肪(主要含飽和脂防酸)不宜過多,應(yīng)禁食肥肉和大油。本病70%的患者反復(fù)發(fā)作與緩解相間,并進(jìn)行性加重;15%為良性型,一生只有1-2次輕微發(fā)作;10%為進(jìn)展型,病情逐漸進(jìn)展,無明顯緩解;另有5%為惡性型,病情迅速惡化,患病后在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)死亡。本人1979年夏季發(fā)病,兩下肢深感覺障礙,后逐漸向上發(fā)展至上肢,腹壁無張力,大小便無力排出,胸悶呼吸欠暢,半側(cè)聲帶麻痹,發(fā)燒至39℃左右,出汗較多,白血球高達(dá)27000余,但原因不明,當(dāng)時中醫(yī)辨證以竹葉石膏湯加減治療,服三天后即控制了體溫及白血球高象。繼之,右上下肢麻木,不能行動,更改診斷為“多發(fā)性視神經(jīng)脊髓炎”,治療未數(shù),即出現(xiàn)右上下肢陳發(fā)性抽搐,疼痛難忍,不能站立,于1995年1月8日開始服中藥,半年后抽搐基本停止,全身比較有力氣,走路接近正常,上肢穿脫衣服恢復(fù)正常,手能拿筷子吃飯。每復(fù)發(fā)一次,即在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中留有不可逆的硬化斑,致使相應(yīng)的神經(jīng)功能發(fā)生障礙,所以本病致殘率較高。(3)體力活動:參加力所能及的體育鍛煉和體力活動,可幫助改善血液循環(huán),增強體質(zhì)和防止肥胖;(4)對于有高血壓、冠心病和糖尿病家族史的人,宜及早注意血壓及血脂的變化,力爭在早期采取措施治療。可見,為了保持人體的正常生理功能,避免早期發(fā)生動脈硬化,最好從兒童時期起就要開始預(yù)防,從小培養(yǎng)健康的生活方式和良好的生活習(xí)慣。(2)一旦染上銀屑病,努力去除誘發(fā)因素,如慢性扁桃腺炎,上呼吸道感染均可引起此病發(fā)生,應(yīng)予以有效的抗生素治療。血燥型銀屑病皮膚上有褐斑或色素斑,附有細(xì)碎皮屑。由于更年期是一種生理特點,更年期綜合征是各種因素影響這一生理特點而出現(xiàn)的病理現(xiàn)象,不同于睪丸激素低下出現(xiàn)的病理表現(xiàn),故現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚缺乏特效的治療手段,應(yīng)用雄性激素治療會帶來一系列副作用,如引起前列腺增生,誘發(fā)前列腺癌等。2、植物神經(jīng)功能紊亂:主要是心血管系統(tǒng)癥狀,如心悸怔忡、心前區(qū)不適,或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出;胃腸道癥狀,如食欲不振、腹脘脹悶、大便時秘時泄;神經(jīng)衰弱表現(xiàn),如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應(yīng)遲鈍等。男性更年期綜合征中國中醫(yī)研究院專家委員會委員中華國際醫(yī)學(xué)系統(tǒng)基金會男性學(xué)基金委員會主任委員王琦女性更年期已為人們所熟知,而男性更年期常被人們所忽略。(8)紫菜海帶湯。(4)杏仁雞蛋糊。芹菜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜、木耳、香菇、洋蔥、海帶、大蒜、莧菜、土豆、絲瓜、芋頭、茄子等蔬菜和蘋果、香蕉、西瓜、荸薺、山楂等瓜果具有降壓或降血脂作用,可以多吃一些。坐姿是坐于椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇輕閉,雙目微合,調(diào)整鼻息。一般宜在清晨進(jìn)行,全身放松,自然呼吸,每天50--1000米,以不感疲勞為度,適于高齡及病情較重者。病人仰臥,用兩手重疊加壓,按順時針方向按揉腹部,每次3--5分鐘。,消除緊張因素,保持血壓穩(wěn)定的活動。人逢喜事精神爽,喜悅能使人心曠神怡,消除精神疲勞,調(diào)節(jié)臟腑功能,從而減慢心率,降低血壓。酗酒之人,助濕留熱,肝陽易漲,容易發(fā)生高血壓。(三)生活失調(diào)人的生活規(guī)律的改變或失于調(diào)理,同樣可以引起內(nèi)在臟腑氣血陰陽的變化,也會導(dǎo)致發(fā)生高血壓癥。肝臟受擾、肝氣郁結(jié)、肝氣上逆、肝火上炎、肝陽上亢等情況會發(fā)生高血壓病。有人研究認(rèn)為體重和血壓有密切關(guān)系,形體肥胖的人,體,其收縮壓可上升10毫米汞柱,舒張壓要上升7毫米汞柱。人體秉賦來源于父母,男女媾精,形成胚胎,發(fā)育成形,所以子女體質(zhì)情況與父母的先天之精的質(zhì)量有極密切的關(guān)系。因此,高血壓屬中醫(yī)學(xué)眩暈、頭痛的范疇。根據(jù)世界衛(wèi)生組織建議使用的標(biāo)準(zhǔn),成人正常血壓收縮壓不超過140mmHg、舒張壓不超過90mmHg,收縮壓達(dá)到或超過160mmHg,或舒張壓達(dá)到或超95mmHg,為高血壓。(4)回腔管直接注射療法。在治療方面目前尚未找到有效良策。先天性視網(wǎng)膜皺褶為一罕見病,病因較復(fù)雜。關(guān)于前列腺液檢查,慢性前列腺炎者一般都有腺液分泌增多,故較正常人按摩容易取得標(biāo)本。慢性細(xì)菌性前列腺感染的組織學(xué)改變比急性細(xì)菌性前列腺炎的反應(yīng)要輕,且較局限在腺泡內(nèi)和腺泡周圍的炎癥反應(yīng)。機械性并發(fā)癥是指急性心肌梗塞合并乳突肌功能不全或乳突肌斷裂、室間隔破裂及心室游離壁破裂。所以,只要是無禁忌癥的急性心肌梗塞病人,均應(yīng)給予上述三種藥物。抑郁癥的患者要重點防護(hù)其自殺的危險性,并輔助心理治療是有益的。這類氣質(zhì)和體型是構(gòu)成易發(fā)生本病的素質(zhì)基礎(chǔ)。、身體疾患和環(huán)境方面:不少的臨床病人在首次發(fā)病之前,均可能詢及或追溯存在明顯對現(xiàn)實環(huán)境和心理不平衡因素的影響。0。并因妄想的影響和支配下,出現(xiàn)擾亂社會治安或傷人自傷,甚致自殺的肇事行為,這是需警惕防止的。其情感欣快,喜悅的病態(tài)心理導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出眉飛色舞,戲謔詼諧和洋溢出自我歡樂,富有“感染性”致使患者周圍與之接觸的人們也感到愉快和共鳴。(8)上頜竇癌初期無癥狀,進(jìn)展時破壞竇壁,引起牙痛、牙松動、齦及眶下區(qū)麻木,鼻分泌膿血樣物、鼻堵、溢淚。對腮腺腫瘤不宜進(jìn)行活檢,因在活檢切口處易引起種植性復(fù)發(fā)。(5)腭癌腭后方粘膜下主要是粘液腺,所以腭癌以腺癌居多,鱗癌次之。頰癌和唇癌均好發(fā)于50歲以上中老年人,并以男性居多。如果牙周病治療效果不好,或拔牙創(chuàng)口不愈,或有肉芽組織從創(chuàng)口長出,則應(yīng)做活檢以確定診斷。(4)早期癌表現(xiàn)為一塊潰瘍中老年人口腔中一個長期不愈的潰瘍很可能是癌。這里特別要強調(diào)紅斑、顆粒紅斑的危險性。如果在白斑上出現(xiàn)一塊紅色的糜爛區(qū)域,那就更應(yīng)當(dāng)警惕,如果白斑的一處出現(xiàn)硬結(jié)或潰瘍,那就有很大的可能性是口腔癌了。這個資料發(fā)人深思。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規(guī)律。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退后,仍遺留疼痛,數(shù)月不能完全消退。發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛。這時雖然血管擴張、血液供應(yīng)充足,但氧的消耗量卻明顯增加,其結(jié)果同樣是冠狀動脈血流的供需平衡失調(diào),難免產(chǎn)生心肌梗塞。青島冬季比較溫暖,寒流來后強勁北風(fēng)使氣溫聚降,溫差常超過10℃,梗塞病人隨即增多,最多時一天有四位病人就診。在我國急性心肌梗塞分布呈普遍發(fā)病、區(qū)域性高發(fā)特點,這種分布似與地理位置有密切關(guān)系。(3)藥物治療及其他治療:根據(jù)病情、癥狀不同進(jìn)行對癥狀治療。,樹立正確的價值觀,顧全大局,不斷提高自已適應(yīng)應(yīng)激的閾值水平,培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)。應(yīng)激與健康張迪然隨著醫(yī)學(xué)模式由單一的生物醫(yī)學(xué)模式向生物─心理─社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換,應(yīng)激與健康的關(guān)系更為重要。、精子數(shù)目減少的藥物甲氰咪胍、雷尼替丁、安體舒通、美沙酮、嗎啡以及抗高血壓藥六烴季銨、安血定、美加明、胍乙啶、氯壓定、芐胍、氟呱丁苯、利血平、降壓靈、甲基多巴、心停安和酮康唑等。據(jù)統(tǒng)計,不育夫婦約已婚夫婦的15%,其中男性不育至少占50%。尤其是經(jīng)過HBsAg免疫注射后的動物中提取的抗乙肝免疫核糖核酸和抗乙肝轉(zhuǎn)移因子,經(jīng)3個月治療,能使部分乙肝病人HBsAg轉(zhuǎn)陰。干擾素的不良反應(yīng)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛等流感樣癥狀,常發(fā)生在注射的初期,繼續(xù)應(yīng)用就會逐漸消失,其次是外周白細(xì)胞和血小板減少,還有其他各種偶見的不良反應(yīng),所以應(yīng)用干擾素應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。每餐吃的米飯和面食經(jīng)消化道消化分解后就是葡萄糖等,如另外再口服葡萄糖或過多過頻地喝蔗糖水,會增加胰腺的負(fù)擔(dān),長期如此會引起過食性糖尿癥或脂肪肝。一、一般治療。其中高血壓病是最重要的危險因素,它既是出血性中風(fēng)的危險因素,也是缺血性中風(fēng)的危險因素。由于未能完全中止缺血鏈鎖反應(yīng),梗死周邊水腫可能有所加重。重要的是血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的緊密連結(jié)(血腦屏障的重要構(gòu)成成份)未被破壞,若及時地恢復(fù)正常的供血,清除缺血組織內(nèi)的某些有害的代謝產(chǎn)物,病人可能得到完全恢復(fù)。在防止肝脂肪浸潤,抗肝纖維化方面對肝臟有明顯保護(hù)作用。其中一名青工血液中病毒指標(biāo)全部陰轉(zhuǎn),這一結(jié)果非常使人振奮。這時他接受了蜂毒治療,毒針刺在手臂上雖有點痛,但能耐受。我國是肝炎病毒感染的高發(fā)區(qū),%,無癥狀HBSAG攜帶者在1億人以上,現(xiàn)癥肝炎患者達(dá)3000萬人之多。神經(jīng)營養(yǎng)藥及改善腦代謝藥如胞二磷膽鹼、ATP、都可喜及某些拮抗劑都在試用。此外,早期病人可有人格改變,如主動性減退,對工作失去興趣,對人對事漫不經(jīng)心,容易激怒。由此可見,老年性癡呆已成為精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要課題,衛(wèi)生部已將其早期診斷列為“九五”重點研究課題。老年性癡呆的早期診斷及治療方案作者:日期:老年性癡呆的早期診斷及治療王世杰癡呆是一種常見的慢性器質(zhì)性腦病綜合征,是指在智力已經(jīng)獲得充分發(fā)展之后,由于腦部病變引起的繼發(fā)性智能減退。估計我國現(xiàn)有患者約180-300萬人。另外學(xué)習(xí)新知識、掌握新技術(shù)的能力下降,力不從心。治療原則是針對已知病因治療以延緩癡呆進(jìn)展,使用小劑量的抗精神病藥控制精神癥狀。此病給肝炎患者造成了巨大精神壓力。輸液、打針、輸白蛋白,治療費用花了不少,病情雖有好轉(zhuǎn),但食欲不振、疲勞乏力、腹脹仍然折磨著他。三年來再也沒有住院治療,與此同時我們治療的30多名患者,也都獲得了同樣療效。臨床上證明蜂王漿可有防治動脈粥樣硬化、降血脂、降膽固醇等等多種藥理功效。在缺血性中風(fēng)的超早期,發(fā)病時間短,未形成腦梗死,該期的病理生理
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