xxx衛(wèi)生院績效考核方案(編輯修改稿)
2024-11-19 07:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。 ㈣服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法 (35 分 ) 1 基本醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（ 35 分） ① 查當(dāng)月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項制度（首診負(fù)責(zé)制 、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等），做不到扣 2 分；門診文書書寫不規(guī)范、診斷符合率低于 90%扣 2 分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣 2 分；門診抗生素2 聯(lián)以上連用處方百分比不超過 20%，做不到扣 2 分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益的扣 2 分，有開大處方行為的每次扣 1 分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣 2 分； 傳染病漏報、謊報、瞞報扣 4 分，并依法依規(guī)進(jìn)行另外處罰。 ② 查當(dāng)月住院工作：住院指征不明確，不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣 2 分；無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達(dá)不到 95%，扣2 分；不填寫院感監(jiān)測表，住院病歷及時歸檔 ,病人出院后 3 天仍然不能歸檔 ,扣除 10分 ,評定為甲等病歷每例獎 2分 ,出現(xiàn)丙級病歷 ,扣除 50分 ,并責(zé)令重寫，出現(xiàn) 2 例待崗。 ③ 不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣 2 分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng) 急處理扣 2 分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?2 分。 護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（ 35 分） 查當(dāng)月護(hù)理工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度（護(hù)理執(zhí)行制度、護(hù)理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護(hù)理文書書寫制度等）扣 6 分；隨機抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄，一樣達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣 4 分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記扣 6 分；一次性醫(yī)療用品 及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理扣 6 分；急救設(shè)備完好率達(dá)不到 100%、急救藥品不齊全或過期失效扣 6分；不能做到科室、輸液廳、病房內(nèi)、床單、被條整齊、清潔扣 2 分。 婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法（ 35 分） 查當(dāng)月婦幼保健工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法及各項公共衛(wèi)生制度和各項診療操作制度、值班制度扣 2 分；一例孕產(chǎn)婦或 03 歲兒童未建立保健手冊扣 2 分；孕管、兒管登記不合格每例扣 2 分；各種報告信息不及時、不規(guī)范，每份扣 2 分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規(guī)范、不及時，每份扣 2 分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣 2 分；項目規(guī)定免費孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn) 1 例未登記報賬的扣 2 分；孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定提供補助，每例扣 2 分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣 2 妥；不認(rèn)真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補償政策的扣 2 分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣 2 分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?2 分；不積極參與傳染病的防治 、新生兒疾病復(fù)查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣 2 分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣 2 分；嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，做不到的扣 2 分，責(zé)任自負(fù)。當(dāng)月不能準(zhǔn)確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。 公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（ 35 分） 查當(dāng)月各項規(guī)章制度落實情況，各項法律、法規(guī)落實情況，如不遵守或不落實扣 2 分；每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強免疫接種率達(dá)不到 90%以上，扣 2 分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達(dá)不到100%，扣 2 分；新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)不到 80%以上，扣 1 分；預(yù)防接種門診管理和運行不規(guī)范，扣 1 分；一次性醫(yī)用品無害化處理不及時、院感處理不規(guī)范，扣 2 分；疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時，報告不及時，扣 2 分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣 2 分；居民健康教育知曉率達(dá)不到 50%，扣 1 分；不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣 1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達(dá)不到 95%的，扣 1 分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時，扣 1 分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于 80%，扣 1 分；傳染病疫情報 告率、及時率、準(zhǔn)確率達(dá)不到 95%以上，扣 1 分；對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理不到位的，扣 1 分；對轄區(qū)內(nèi)慢性病管理（高血壓、糖尿病）達(dá)不到要求的，扣 1 分；對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進(jìn)行登記管理，扣 1 分；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動參與處理，扣 2 分；不到公共場所、學(xué)校、職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導(dǎo)的，扣 2 分；轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)需求篩查率達(dá)不到 80%，扣 1 分；不積極參
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