病例對照研究五版ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 05:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2）個體特征：年齡、性別、職業(yè)、遷移、民族 3）疾病史：藥物史 4）生產(chǎn)、生活環(huán)境中的空氣、水、土壤中存在的物理、化學(xué)、生物因素。 樣本含量 非匹配設(shè)計： n為病例、對照每組人數(shù) 配比設(shè)計： n 1:1配比時所需對子數(shù) )()],1(1/[)/()(2010012012pppRRpRRppppUUqpn???????? ??例：現(xiàn)設(shè)計一個研究吸煙與肺癌關(guān)系的調(diào)查表，估計對照組有吸煙史者為 20%，OR＝ 2，要求 α ＝ ， β ＝ ，求樣本大?。? P1=， Q1== P2=（ OR P1） /（ 1P1+OR P1） = Q2= P=(P1+P2)/2=， Q= Kα =， Kβ = N= 資料收集 ? 面對面調(diào)查：調(diào)查員面對面詢問研究對象，并記入事先設(shè)計好的調(diào)查表 ? 信函調(diào)查：將設(shè)計好的調(diào)查表郵寄給研究對象，填好后寄回 ? 電話調(diào)查：用電話詢問研究對象 ? 查閱記錄：查閱歷史記錄，一般多作為其它方法的補充 ? 身體檢查或?qū)嶒炇覚z查 第五節(jié) 病例對照研究的數(shù)據(jù)資料整理與分析 一 、均衡性檢驗 比較病例組與對照組在研究因素以外的其他主要特征方面有否可比性，兩組非研究因素均衡，其暴露率的差異與發(fā)病有關(guān) 成組資料格式 成組病例對照研究資料格式暴露 非暴露 合計病例組 a b n 1對照組 c d n 0合計 m 1 m 0 N二 、 計算 OR值 比值比的概念 A、 比值 ： 指某事件發(fā)生的概率 （ 可能性 ） 與不發(fā)生概率（ 可能性 ） 之比 。 B、 病例組的暴露比值：病例組有暴露史的概率與無暴露史的概率之比 ， 即 （ a/m1） /(c/m1)=a/c。 C、 對照組的暴露比值：對照組有暴露史的概率與無暴露史的概率之比 ， 即 （ b/ m0） /(d/ m0)=b/d。 D、 比值比又稱優(yōu)勢比 ， 交叉乘積比：是指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值 。 二 、 計算 OR值 公式 OR： (a/c)/(b/d)=ad/bc 病例對照研究資料整理表 暴露 病例組 對照組 合計 有 a b a+b 無 c d c+d 合計 a+c b+d a+b+c+d 成組資料分析 A、均衡性檢驗 B、統(tǒng)計性推斷 bcadOR ?? 計算比值比(Odds Ratio): ? 卡方檢驗 : 010122 )(mmnnNbcad ???95%可信區(qū)間(95%CI): （ 1） Woolf法 （ 2） Miettnen卡方值法 dcbaOR ????)( 2..%95 xORICOR ??)( 2..%95 xORICOR ??成組病例對照研究資料實例 肺癌與石棉暴露的病例對照研究有暴露史無暴露史合計肺癌病人 148 75 223對照組 372 343 715合計 520 418 938 275 34 314 8 ????OR 938)37275343148(22 ??????????,~343137217511481%95上限為下限為取反對數(shù)可信期間：????????OR配比資料 (1:1)資料格式 個體匹配病例對照研究可分為 1:R固定比例，1:M不固定比例配比和 N:M病例和對照均不固定比例配比。 1:1是最簡單的形
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