醫(yī)療安全知識(shí)ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-04 04:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 經(jīng)兩審終結(jié)，法院因“劉璽的雙側(cè)重度感音神經(jīng)性耳聾不能排除與口服慶大霉素的因果關(guān)系”故判決醫(yī)院承擔(dān) 61萬(wàn)余元的賠償。 。 案例 8：未履行告知義務(wù)的風(fēng)險(xiǎn) 《 信報(bào) 》 報(bào)道： 一個(gè)兩歲嬰兒接種流行性腮腺炎疫苗后，不久發(fā)生合并癥，后診斷為急性播散性腦脊髓炎，平衡功能失調(diào)，一、二審判賠 33萬(wàn)。 理由：醫(yī)院接診時(shí)未履行告知義務(wù)，違反法定告知程序，有一定過(guò)錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 案例 9：違反規(guī)章制度的風(fēng)險(xiǎn) CCTV消息： 2022年 7月 4號(hào)下午，不到兩歲的男孩意外地被一根金屬管插入肛門(mén)，之后父母帶著他馬不停蹄地輾轉(zhuǎn)了 5家醫(yī)院，但終于因?yàn)檠诱`治療而夭折。 醫(yī)院的首位接診醫(yī)生沒(méi)有對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)診和檢查，沒(méi)有請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，擅自提出要進(jìn)行腸鏡檢查，并讓患者轉(zhuǎn)院。該醫(yī)生違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)小龍圳的死亡負(fù)有重大責(zé)任，醫(yī)生已經(jīng)被停職。 來(lái)自同行的風(fēng)險(xiǎn) ? 下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)病人，上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生對(duì)療效、時(shí)間、或用藥進(jìn)行不當(dāng)、負(fù)面的評(píng)價(jià)； ( 某醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)院醫(yī)生不當(dāng)言語(yǔ)導(dǎo)致糾紛 ) ? A醫(yī)生說(shuō) B醫(yī)生診治有問(wèn)題； ? 患者對(duì)醫(yī)生有疑問(wèn)時(shí)，不解釋，默認(rèn)、甚至支持患者的評(píng)價(jià)； ? 醫(yī)務(wù)人員要克服 “ 文人相輕 ” 的陋習(xí)，要顧全大局，尊重您的同事。 1行業(yè) “ 忌語(yǔ) ” 的風(fēng)險(xiǎn) ? 患者常問(wèn)有事嗎，答 “ 沒(méi)事 ” COPD患者兩次醫(yī)生說(shuō) “ 沒(méi)事 ” 后死亡 ? 急診時(shí)說(shuō) “ 不要緊 ” ? 特殊治療時(shí) “ 沒(méi)問(wèn)題 ” ? 慢病患者 “ 能治好 ” ? 說(shuō)話要有余地，不要講到十分，臨床上很少有絕對(duì)的肯定和否定。 ? 有些詞句在執(zhí)業(yè)生涯中終身禁忌。 1藥物配伍禁忌的風(fēng)險(xiǎn) 2022年國(guó)家藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)：鑒于莪術(shù)油注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，建議臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，對(duì)此藥過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 禁忌與頭孢曲松、頭孢拉定、頭孢哌酮、慶大霉素、速尿配伍使用 。 湖南某醫(yī)院兒科老醫(yī)生處方：莪術(shù)油、頭孢曲松聯(lián)合使用，在發(fā)生不良反應(yīng)后的搶救中，又兩次使用速尿，最后導(dǎo)致孩子死亡。 1護(hù)理操作不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn) 一腦水腫患兒輸入甘露醇，護(hù)士為了省力，采取輸液瓶加壓空氣的快速輸液方式，操作后忙于其他病人，當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)孩子紫紺時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)才突然想起了，忙給患兒采取靜脈抽吸，無(wú)效死亡。 1來(lái)自過(guò)敏藥的風(fēng)險(xiǎn) 能導(dǎo)致患者意外死亡，必須做過(guò)敏試驗(yàn)的八類藥你掌握了嗎？ 青霉素類、鏈霉素、頭孢類、 TAT、 普魯卡因、細(xì)胞色素 C、有機(jī)碘造影劑、 門(mén)
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