醫(yī)療安全知識(shí)課件(編輯修改稿)
2025-01-18 00:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 故判決醫(yī)院承擔(dān) 61萬余元的賠償 。 。 案例 8：未履行告知義務(wù)的風(fēng)險(xiǎn) 《信報(bào)》報(bào)道： 一個(gè)兩歲嬰兒接種流行性腮腺炎疫苗后，不久發(fā)生合并癥，后診斷為急性播散性腦脊髓炎，平衡功能失調(diào)，一、二審判賠 33萬。 理由：醫(yī)院接診時(shí)未履行告知義務(wù)，違反法定告知程序，有一定過錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 案例 9：違反規(guī)章制度的風(fēng)險(xiǎn) CCTV消息： 2023年 7月 4號(hào)下午，不到兩歲的男孩意外地被一根金屬管插入肛門，之后父母帶著他馬不停蹄地輾轉(zhuǎn)了 5家醫(yī)院，但終于因?yàn)檠诱`治療而夭折。 醫(yī)院的首位接診醫(yī)生沒有對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的問診和檢查，沒有請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，擅自提出要進(jìn)行腸鏡檢查，并讓患者轉(zhuǎn)院。該醫(yī)生違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)小龍圳的死亡負(fù)有重大責(zé)任，醫(yī)生已經(jīng)被停職。 來自同行的風(fēng)險(xiǎn) ? 下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)來病人，上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生對(duì)療效、時(shí)間、或用藥進(jìn)行不當(dāng)、負(fù)面的評(píng)價(jià)； ( 某醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)院醫(yī)生不當(dāng)言語導(dǎo)致糾紛 ) ? A醫(yī)生說 B醫(yī)生診治有問題； ? 患者對(duì)醫(yī)生有疑問時(shí)，不解釋，默認(rèn)、甚至支持患者的評(píng)價(jià)； ? 醫(yī)務(wù)人員要克服“文人相輕”的陋習(xí)，要顧全大局，尊重您的同事。 1行業(yè)“忌語”的風(fēng)險(xiǎn) ? 患者常問有事嗎，答“ 沒事 ” COPD患者兩次醫(yī)生說“沒事”后死亡 ? 急診時(shí)說“ 不要緊 ” ? 特殊治療時(shí)“ 沒問題” ? 慢病患者“ 能治好 ” ? 說話要有余地，不要講到十分，臨床上很少有絕對(duì)的肯定和否定。 ? 有些詞句在執(zhí)業(yè)生涯中終身禁忌。 1藥物配伍禁忌的風(fēng)險(xiǎn) 2023年國家藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)：鑒于莪術(shù)油注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，建議臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，對(duì)此藥過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 禁忌與頭孢曲松、頭孢拉定、頭孢哌酮、慶大霉素、速尿配伍使用 。 湖南某醫(yī)院兒科老醫(yī)生處方：莪術(shù)油、頭孢曲松聯(lián)合使用，在發(fā)生不良反應(yīng)后的搶救中，又兩次使用速尿，最后導(dǎo)致孩子死亡。 1護(hù)理操作不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn) 一腦水腫患兒輸入甘露醇，護(hù)士為了省力，采取輸液瓶加壓空氣的快速輸液方式，操作后忙于其他病人，當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)孩子紫紺時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)才突然想起了，忙給患兒采取靜脈抽吸，無效死亡。 1來自過敏藥的風(fēng)險(xiǎn) 能導(dǎo)致患者意外死亡，必須做過敏試驗(yàn)的八類藥你掌握了嗎？ 青霉素類、鏈霉素、頭孢類、 TAT、 普魯卡因、細(xì)胞色素 C、有機(jī)碘造影劑、 門冬酰胺酶 風(fēng)險(xiǎn)防范 ? 風(fēng)險(xiǎn)防范 ：是有目的、有意識(shí)地通過計(jì)劃、組織、控制和檢查等活動(dòng)來阻止、防范風(fēng)險(xiǎn)損失的發(fā)生，削弱損失發(fā)生的影響程度，以獲取最大
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