中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)案選析_咳嗽醫(yī)案分析(編輯修改稿)
2025-02-04 01:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 喘，痰白，時(shí)吐清水。經(jīng)常大便溏泄，進(jìn) 生冷油膩 時(shí)，則每日須溏泄 4～ 5次。惡寒畏冷，肢末欠溫。月經(jīng)周期正常，但量多色較淡。面部微浮。舌苔白滑，脈象沉小。辨證； 脾腎陽虛 。治法：溫中蠲 （逐） 飲，攝腎納氣。 方藥：茯苓、菟絲子 9g，附子、法夏、蘇子 各 6g，陳皮、五味 各 4g，葫蘆巴 12g，炙甘草 3g。 5月 6日：前方連進(jìn) 3劑，咳嗽顯著減輕，大便正常。嗣因 多食青菜，致咳喘搪泄復(fù)發(fā) ，脈象舌苔如前。仍宜益火生土，從本立法， 桂附理中湯 加味主之。 潞黨參、炒白術(shù)、附子、葫蘆巴 各 9g，干姜、炙甘草、破故紙 各 6g，五味子 ，肉桂（另研沖） 上藥連服 4劑，咳嗽泄瀉基本消失，繼以 桂附八味丸 收功。至八月中旬追訪，據(jù)稱將近三個(gè)月來，咳喘、泄瀉均未再發(fā)，身體壯實(shí)，近來雖進(jìn)水果、蔬菜、生冷，均安如常人。 藥物分析 附子 辛、甘，大熱；有毒，心腎脾 回陽救逆，補(bǔ)火助陽， 散寒止痛 用于亡陽證 用于陽虛證 用于寒痹證 肉桂 辛、甘，熱，腎脾心肝 補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈 用于腎陽虛證 用于寒凝血滯的脘腹冷痛，寒濕痹痛，胸痹，寒疝腹痛 用于寒凝血滯的痛經(jīng)，經(jīng)閉 用于陰疽 白術(shù) 苦、甘，溫，脾胃 補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎 用于脾胃氣虛、運(yùn)化無力的食少便溏、脘腹脹滿、肢軟神疲等證 用于脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)停之痰飲，水腫，小便不利等 用于脾虛氣弱，肌表不固而自汗 用于脾虛氣弱，胎動不安之證 茯苓 甘淡平，心脾胃 利水滲濕，健脾安神 水腫、小便不利 脾虛諸證 心悸，失眠 白
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