【文章內(nèi)容簡介】 需要通過談?wù)撍纳畋尘?、行為模式，才能漸漸推出真相來。 2．確定從哪個問題入手目標(biāo)的確立要分輕重緩急，咨詢師要通過對其中一個問題的分析，來促進求助者舉一反三。 總之，在確定首先解決的問題時需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。既要有具體的小目標(biāo)，又要有立足于發(fā)展和成熟的大目標(biāo)。咨詢目標(biāo)的確立有時會是個過程，會隨著咨詢的不斷深入而有所改變。無論哪一種情況，咨詢師都不能要求求助者接受咨詢師的目標(biāo)，否則求助者理解不了，接受不了，不配合，咨詢效果就會大受影響。 （四）向求助者說明有效目標(biāo)的基本要素 1 具體： 2 可行： 3 積極： 4 雙方 可以接受： 5 屬于心理學(xué)性質(zhì)： 6 可以評估： 7 多層次統(tǒng)一。 （五）近期目標(biāo)和遠期目標(biāo)的整合 不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普通、宏觀、遠期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個連續(xù)體，這樣可以把兩者有機的統(tǒng)一起來。實現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點之一。所謂的大目標(biāo)即終極目標(biāo)，是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善。以問題為取向的咨詢方向，往往只能治標(biāo)，不能治本。雖然解決了當(dāng)時的困擾，但對整個人的改善和自我成長卻收效甚微。 注意事項： （一）求助者并不都 能提供有效的目標(biāo) （二）某些咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯誤觀念： 1．咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價值觀念； 2．咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀；咨詢中，咨詢師應(yīng)努力地協(xié)助求助者的自我成長，使他們有能力去自主自立，能承擔(dān)起人生中的各種責(zé)任，這才是咨詢師擁有的態(tài)度。 3．把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)；事實上，這是不可能的，也是有害的。 4．把求助者能否適應(yīng)環(huán)境最為咨詢目標(biāo)（消極、積極）適應(yīng)其實有兩種類型，一種是忍受、克制、屈從、順從于迎合，另一種是改善、調(diào)整和克服，前者是被 動消極地適應(yīng)，而后者才是主動、積極地適應(yīng)。有效地咨詢在于使積極面盡可能的多，而消極面盡可能地少。 （三）不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo) 人本主義學(xué)派：自我實現(xiàn)。心理健康者的 5 個特征： 1 樂于接受一切經(jīng)驗； 2 時刻保持生活充實； 3 信任自己肌體的感受； 4 有較強的自有感； 5 有高度的創(chuàng)造性。 行為主義學(xué)派：咨詢目標(biāo)應(yīng)以行為名稱來描述，是具體的、可觀察的、可測量的，幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為。 精神分析學(xué)派：將潛意識意識化，重組人格，幫助求助者重新體驗早年經(jīng)驗，并處理壓抑的沖突，作理智的覺察 。 完形學(xué)派的目標(biāo)是幫助求助者覺察此時此刻的經(jīng)驗，激勵他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支撐來對外在支持的依賴。 理性情緒學(xué)派：目標(biāo)在于消除求助者對人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能理性地生活。 交互學(xué)派：希望幫助求助者能有腳本自有、策略自由，成為自主性地人，能選擇、達到他們想要成為地人，幫助他們檢驗早年的決定，并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。 現(xiàn)實治療學(xué)派：強調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實與負責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功地統(tǒng)整感，幫助他們對行為作價值評估，并決定改變地計劃。 制定咨詢方案 (一 )劃分咨詢階段： 1 診斷階段（第 一階段（初期））內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系、收集相關(guān)信息，進行心理診斷，調(diào)整求助動機，確立咨詢目標(biāo)，制定實施方案等一系列步驟。 2 咨詢階段（第二階段（中期））是心理咨詢最核心、最重要的實質(zhì)性階段，主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認知、情緒或行為。 3 鞏固階段（第三階段（后期））是咨詢的總結(jié)、提高階段。結(jié)束有兩種：一種是一次咨詢的結(jié)束：要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時間和主題。另一種是整個咨詢的結(jié)束：做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢效果 心理咨詢個階段所涉及的 主要內(nèi)容有時會有重疊。 （二）制定咨詢方案：是必須的。可以滿足求助者的知情權(quán)，使咨詢雙方明確行動的方向和目標(biāo)，便于操作，便于檢查，便于總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。 咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。包括以下內(nèi)容： 1．咨詢目標(biāo)：符合目標(biāo)有效性的七個要素 2．雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù) 求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)： 責(zé)任：（ 1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料； （ 2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法； （ 3）完成雙方商定的作業(yè)。 權(quán)利：（ 1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和 職業(yè)資格； （ 2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理； （ 3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師； （ 4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢； （ 5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。 義務(wù)：（ 1）遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定； （ 2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容； （ 3）尊重咨詢師，遵守約定的時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。 咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)： 責(zé)任：（ 1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)； （ 2）幫助求助者解決心理問題； （ 3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。 權(quán)利：（ 1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料； （ 2）有權(quán)利選擇合適的求助者； （ 3）本著對求助者負責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。 義務(wù)：（ 1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件； （ 2）遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定； （ 3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容； （ 4）尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。 3．咨詢的次數(shù)與時間安排 4．咨詢的具體方法、 過程和原理 5．咨詢的效果和評價手段 6．咨詢的費用 7．其他問題及有關(guān)說明 個體心理咨詢方案的實施 參與性技術(shù) 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會運用咨詢的參與性技術(shù)，澄清問題和啟發(fā)、引導(dǎo)求助者自我探索。 二、技能要點 （一）傾聽 1．如何傾聽 傾聽是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求。傾聽既可以表達對求助者的尊重，同時也能使對方在比較寬松和信任的氛圍下訴說自己的煩惱。 傾聽時咨詢師要認真、有興趣、設(shè)身處地的聽，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫猓灰獛姾涂蚩?，不要做價值評判，要予以無條件的接納。 咨詢最重要的是聽，尤其在 咨詢初期和中期，傾聽不僅是為了明了情況，也是為了建立咨詢關(guān)系，同時還有主人效果。 傾聽不僅用耳，更要用心。 正確的傾聽要求咨詢師以機警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去。細心地注意求助者的言行，注意對方如何表達問題，如何談?wù)撟约汉退说年P(guān)系，以及如何對所遇問題做出反應(yīng)。還要注意在敘述式的憂郁和停頓、語調(diào)變化以及伴隨語言出現(xiàn)的各種表情、姿勢、動作等，從而對言語做出更完整的判斷。 善于傾聽，不僅在聽，還要有參與，有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。 2 傾聽時容易出現(xiàn)的錯誤 初學(xué)者往往不重視傾聽，不愿意傾聽，容易犯以下錯誤 a) 急于 下結(jié)論 b) 輕視求助者的問題 c) 干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 d) 做道德或正確性的評判 e) 不適當(dāng)?shù)剡\用咨詢技巧：詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng) 可問可不問時，少問；可說可不說時，少說。 3 傾聽時給予適當(dāng)?shù)墓膭钚曰貞?yīng) 最常用、最簡便的動作是點頭，最常用的言語則是和點頭動作連在一起的“嗯”。需要注意的是應(yīng)確保求助者的敘述是在他自己的參考框架中，而不是為了迎合咨詢師的興趣。 （二）開放式詢問和封閉式詢問 開放式詢問通常使用“什么”（獲得事實、資料）“如何”（某一件事的過程、次序或情緒性的事物）“為什么 ”（對援引探討）“能不能”“愿不愿意”（促進求助者自我剖析）等詞來發(fā)問。讓求助者就有關(guān)問題、思想、情感給予詳細的說明。 若固定于某一種方式詢問求助者，就會失去了解求助者各個方面的機會。 如何使用開放式詢問，這與咨詢師對問題的需要以及所接受的理論基礎(chǔ)有關(guān)。 使用開放式提問，應(yīng)重視把它建立在良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上，離開了這一點，就可能使求助者產(chǎn)生一種被詢問、被窺視、被剖析的感覺，從而產(chǎn)生阻抗 2．封閉式詢問： 封閉式詢問通常使用“是不是”“對不對”“要不要”“有沒有”等詞，而回答也是“是‘“否”式的簡單答案。這種 詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。 咨詢中，通常把封閉式詢問與開放式詢問結(jié)合起來，效果更好。 （三）鼓勵和重復(fù)技術(shù)： 鼓勵即直接地重復(fù)求助者的話或僅以某些詞語如“嗯”“講下去”“還有嗎”等，來強化求助者敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去。 鼓勵出促進會談繼續(xù)外，另一個功能則是通過對求助者所述內(nèi)容的某一點、某一方面作選擇性觀眾而引導(dǎo)求助者的會談朝某一方向作進一步的深入。 （四）內(nèi)容反應(yīng)：釋義或說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。著重于求助者言談內(nèi)容 。釋義使求助者所述內(nèi)容更加明朗化。 （五）情感反應(yīng) :著重于求助者的情緒反應(yīng)。 一般的，釋義和情感反應(yīng)是同時的，“你的同事在背后挑撥是非，你為此感到非常氣憤，是這樣嗎？”則是綜合了釋義和情感反應(yīng)兩種技巧。 情感反應(yīng)的最有效的方式是針對求助者現(xiàn)在而不是過去的情感。情感反應(yīng)最大的功用就是捕捉求助者瞬間的感受、求助者的情緒性詞語。咨詢師可由此了解求助者的思想、情感。同時通過情感反應(yīng)，使求助者更為清晰的感知到。 （六）具體化：指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點、所有的概念、所體驗到的情感以及所經(jīng)歷的事件。 咨詢師借助于具體性這一咨詢特質(zhì)，澄清求助者所表達的那些模糊不清的觀念及問題，把握真實情況，沒有具體性這一步，咨詢師就很難有針對性工作。 求助者出現(xiàn)以下情況時，咨詢師可采取相應(yīng)的“具體性”對策： （ 1）問題模糊：當(dāng)求助者用一些含糊的、籠統(tǒng)的字眼談到自己的問題時，咨詢師就要設(shè)法使這種體驗逐漸清晰起來。 （ 2）過分概括：引起求助者心理困擾的另一個原因是過分概括化，即以偏概全的思維方式。把對個別事件的意見上升為一般性結(jié)論，把對事的看法發(fā)展到對人，把有時演變?yōu)榻?jīng)常，把過去擴大到現(xiàn)在和未來。 （ 3）概念不清：同樣一句話 、一個詞，其含義其程度會因人而異，有時甚至相距甚遠，有時候求助者不恰當(dāng)?shù)厥褂媚撤N概念。 咨詢師若發(fā)現(xiàn)求助者說話比較雜亂和空泛時，應(yīng)用具體性予以澄清，采用層層細解析、由表及里的方法。它不僅有助于促進咨詢師對求助者所述問題的了解，由此促進對求助者的了解，也有助于求助者自我認識能力的提高。同時，實施具體性的過程有時也是解決問題的過程。因此，咨詢師要促進求助者準(zhǔn)確的講述其所面臨的情境及對情境的反應(yīng)，可以借用開放式提問而實現(xiàn)。 （七）參與性概述：咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的形式再對求助 者表達出來?？捎糜谝淮蚊嬲劷Y(jié)束前，可用于一階段完成時，也用于一般情況下。只要認為對求助者所得獲得某一內(nèi)容已基本清楚就可做一小結(jié)性概述。 （八）非言語行為的理解和把握： 全面觀察非言語行為盡管非言語行為有它一定的涵義，但這種涵義并不是唯一的。為此，咨詢師要做到看在眼里，記在心里，先保留看法，看看是否確實如此，而不要馬上表現(xiàn)出來。讓求助者發(fā)現(xiàn)咨詢師時時在注意自己的一言一行，會給他帶來壓力和不安。 咨詢中，咨詢師對求助者的關(guān)注是綜合性的，言語或非言語的，公開的或隱秘的，瞬間的或經(jīng)常的，形成綜合印象。 影響性技術(shù)（ 干預(yù)） （一）面質(zhì)：質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。 矛盾有： 1 言行不一致； 2 理想和現(xiàn)實不一致； 3 前后言語不一致； 4咨訪意見不一致。 需啊喲指出的是，上述引號內(nèi)的咨詢師面質(zhì)是為了敘述的方便簡化了的表述，實際咨詢中，需根據(jù)具體情境尤其是咨詢關(guān)系建立的程度，而選擇適當(dāng)?shù)挠迷~、語氣、態(tài)度，因為面質(zhì)有一定的威脅性。 咨詢中使用面值的目的在于協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；在于激勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來米娜對自己、面對現(xiàn)實，并由 此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動；在于促進求助者實現(xiàn)言語和行動的統(tǒng)一，理想自我和現(xiàn)實自我的一致；在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加以利用；在于通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來自己有能力去對他人或者自己作面質(zhì)。 咨詢需要面質(zhì)，但使用務(wù)必謹慎、適當(dāng)，使用面質(zhì)技術(shù)要注意以下幾點： 1．要有事實根據(jù)； 2 避免個人發(fā)泄； 3 避免無情攻擊； 4 要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)； 5 可用嘗試性面質(zhì)（似乎） 咨詢關(guān)系沒建好，應(yīng)盡量避免面質(zhì)。 （二）解釋：運用某一種理論來描述求助者的思想、 情感和行為的原因、實質(zhì)等。 解釋被認為是面談技巧中最復(fù)雜的一種，它與釋義的差別在于，釋義是從求助者的參考框架來說明求助者表達的實質(zhì)性內(nèi)容，而解釋是在咨詢師的參考框架上，運用自己的理論和人生經(jīng)驗來為求助者提供一種認識自身問題以及認識自己和周圍關(guān)系的新思想、新理論、新方法。 咨詢師憑借自己的理論和經(jīng)驗，針對不同求助者的不同問題做出不同的解釋，這是一項富有創(chuàng)造性的工作。所以，進行解釋時，首先要了解情況，把握準(zhǔn)