顱內(nèi)靜脈竇血栓形成影像學(編輯修改稿)
2025-02-02 09:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腦水腫、腦室受壓等征象。1例 CT伴有縱裂內(nèi)高密度索帶征及高密度三角征的直接征象（圖 1）。 5例頭部 CT檢查均有異常征象，其中出血性梗死 4例。 圖 1： (圖 8 為同一病例 )：女， 35歲；頻發(fā)抽搐發(fā)作，意識不清 12小時。起病 1天 CT示右額、頂葉區(qū)大面積低密度影，內(nèi)見點片狀高密度影，縱裂內(nèi)可見高密度索帶征及高密度三角征。 頭部 MRI ? 6例患者分別于起病后第 1天做頭部 MRI檢查。 T1WI提示單側(cè)或雙側(cè)頂葉、額葉、顳葉皮層及皮層下低密度灶， T2WI提示相應部位高信號，其內(nèi)可見等及低信號。主要表現(xiàn)受累部位可見大片狀混雜信號區(qū)，邊界不清，以長 T1長T2信號為主，其內(nèi)可見多發(fā)斑片狀短 T1短 T2信號影（圖 25）。還有 2例同時可見靜脈竇流空信號消失， T1為等信號， T2為等及短 T2信號（圖 圖 4）。 6例患者的 MRI均表現(xiàn)出異常征象。 圖 2： (圖 11 為同一病例 )：女， 29歲；二次清宮術(shù)后，發(fā)熱嗜睡 1天。 T2WI提示右頂顳葉片狀高信號灶，其內(nèi)可見等及低信號。 圖 3： T1WI提示右額、頂前葉可見大片狀混雜信號區(qū)，邊界不清，以長 T1信號為主，其內(nèi)可見多發(fā)斑片狀短 T1信號影；上矢狀竇流空信號消失，為等 T1信號。 圖 4： T2WI提示右額、頂前葉可見大片狀混雜信號區(qū)，邊界不清，以長 T2信號為主，其內(nèi)可見多發(fā)斑片狀短 T2信號影；上矢狀竇流空信號消失， T2為等及短 T2信號。 圖 5： (圖 12為同一病例 )：女， 24歲；頭痛 18天，左側(cè)肢體活動不靈 6小時。起病 1周 T2WI示右額葉多發(fā)不規(guī)則短 T2信號影，周圍伴有長 T2信號，其內(nèi)可見彎曲短 T2信號影。 頭部 MRI增強 ? 3例頭部 MRI增強中受累部位未見增強 1例，有輕微增強 2例（圖 6）。 圖 6： MRI增強可見輕微增強。 頭部 MRV ? 4例患者分別于起病第 7天行MRV檢查， MRV可見受累靜脈竇不顯影、顯影中斷、顯示不清，或者局部信號缺失（圖 79）。還可表現(xiàn)兩側(cè)靜脈分枝顯影不均，一側(cè)靜脈分枝顯影明顯減少（圖 7）。 4例 MRV對靜脈竇血栓形成均有異常征象顯示。 圖 7： MRV示大腦右側(cè)靜脈分枝較左側(cè)明顯少，左側(cè)乙狀竇未顯影，上矢狀竇和右側(cè)部分靜脈顯影中斷。 圖 8： MRV可見上矢狀竇中前段顯示不清，后
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