橫竇和乙狀竇血栓ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:08 本頁面
【文章內容簡介】 ■ 分類： 急性：多由頭面部感染所致 慢性：多由蝶竇、篩竇炎及中耳炎逆流引起。 ■ 感染源 ： 為以下局部感染灶： 鼻腔、口腔、眼部及面部化膿性病變進入血液，通過 眼動脈入海綿竇。 蝶竇、篩竇通過篩靜脈或直接接觸感染，侵入蝶竇壁 而入海綿竇。 耳部感染如中耳炎、乳突炎引起乙狀竇血栓，沿巖竇 擴及海綿竇。 ◆ 非炎性原因： 手術、頭部外傷、慢性消耗性疾病、高凝狀態(tài)等。 海綿竇血栓 (cavernous sinuses ) 腦靜脈 竇血栓 ● 臨床表現(xiàn) 主要是 III、 IV、 V V VI顱神經受損征象以及眼眶內外 靜脈回 流障礙所造成的眼瞼 、 結合膜水腫及眼球突出 。 海綿竇血栓 (cavernous sinuses ) 腦靜脈 竇血栓 動眼神經 三叉神經 外展神經 頸動脈 海綿竇血栓 (cavernous sinuses ) 腦靜脈 竇血栓 ● 常見的并發(fā)癥 腦膜炎、腦膿腫、腦外膿腫、頸內動脈病變、腦垂體病變 ● 皮層靜脈 (淺靜脈 )血栓 ◆ 特征 ◆ 分類 大腦上靜脈血栓 大腦中淺靜脈血栓 大腦下靜脈血栓 腦淺深靜脈血栓 ● 大腦深靜脈血栓 ◆ 特征 ◆ 分類 大腦大靜脈血栓 大腦內靜脈血栓 基底靜脈血栓 腦淺深靜脈血栓 ● 小腦靜脈血栓 ● 頸靜脈血栓 腦淺深靜脈血栓 ● 腦脊液檢查 ◆ 腦脊液初壓可正?；蛟龈?；外觀清亮或微黃色 ， 合并蛛網膜下腔出血時紅細胞增多 ， 早期呈血性 ， 以后可產生黃變 。 ◆ 非感染性 CVT， 常有少量白細胞數(shù) ， 腦脊液蛋白可增高 。 ◆ 有感染原因存在時 ， 腦脊液中性白細胞數(shù)增多 ， 做腦脊液涂片或培養(yǎng)可進一步明確病原菌 。 腦靜脈系 血栓形成 輔助檢查 ◆ 一般不做壓頸試驗 ， 以免引起腦疝 。 ◆ 僅當考慮側竇血栓時 ， 做以下兩種壓迫試驗 ， 結果可 呈陽性 。 (1)壓迫頸靜脈，如果病變側腦脊液壓力不升 高，而對側迅速升高，則為 TobeyAyer征陽 性。 (2)壓迫病變對側頸靜脈時，可出現(xiàn)面部和頭 皮靜脈擴張，即為 Crowe征陽性。 不全阻塞時 ， 上述兩征可陰性 。 腦靜脈系 血栓形成 腦脊液檢查 ●
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1