20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—房顫維持竇律20xx(編輯修改稿)
2025-11-19 04:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 十四 頁(yè) 。房顫復(fù)律并維持 (w233。ich237。)竇律— 決奈達(dá)龍臨床試驗(yàn)結(jié)果 — 與胺碘酮比較? 有效性：l 對(duì)房顫 /房撲轉(zhuǎn)律及維持竇性心律有效l 但療效并不優(yōu)于胺碘酮? 安全性l 明顯優(yōu)于胺碘酮l 嚴(yán)重 (y225。nzh242。ng)心律衰竭患者不宜使用：增加死亡率第二十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。房顫復(fù)律并維持 (w233。ich237。)竇律— 決奈達(dá)龍結(jié)論：? 目前不能完全 (w225。nqu225。n)取代胺碘酮? 可用于l 胺碘酮有禁忌癥者l 對(duì)胺碘酮不能耐受者? 不宜用于l 嚴(yán)重心衰患者第二十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。房顫復(fù)律藥物 (y224。ow249。)— 伊布利特? 新型 III類(lèi)抗心律失常藥物l 1996年美國(guó) FDA正式批準(zhǔn) (pī zhǔn)使用l 2024年中國(guó) SFDA正式批準(zhǔn)使用? 如何使用？l 口服無(wú)效：生物利用度低l 靜脈： 1mg,慢推（ 10分鐘），無(wú)效 1030分后再推 1mg總量 2mg第二十五 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。房顫復(fù)律藥物 (y224。ow249。)— 伊布利特臨床特點(diǎn) (t232。diǎn)：給藥簡(jiǎn)單轉(zhuǎn)律起效快多數(shù)在給藥后 20分鐘內(nèi)成功率高：達(dá) 80%以上，有文獻(xiàn)報(bào)道比胺碘酮高 7倍總的不良反應(yīng)低心外副作用低，主要副作用多形性室速 28%第二十六 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。房顫復(fù)律藥物 (y224。ow249。)— 伊布利特臨床使用注意事項(xiàng)? 靜脈推注時(shí)必須嚴(yán)密心臟監(jiān)測(cè)l 主要 (zhǔy224。o)的副作用是多形性室速l 雖然多數(shù)持續(xù)時(shí)間短自行終止，但尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)生明顯高于胺碘酮等：可導(dǎo)致死亡? 嚴(yán)重腎功能不全時(shí)要減量第二十七 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。房顫復(fù)律并維持 (w233。ich237。)竇律多非利特? 對(duì)房撲的效果優(yōu)于房顫l 通常在服用后數(shù)天起效? 適應(yīng)癥：與胺碘酮大致相同l 其它藥物無(wú)效時(shí)l 高血壓合并左室肥厚 (f233。i h242。u)l 冠心病合并房顫l 心力衰竭合并房顫第二十八 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。房顫復(fù)律并維持 (w233。ich237。)竇律多非利特? 劑量 (j236。li224。ng)l 5001000mg/d? 副作用及注意事項(xiàng)l 尖端扭轉(zhuǎn)室速： %l 用藥前三天心電監(jiān)測(cè)l 注意 QT間期、腎功能及血鉀第二十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。房顫復(fù)律并維持 (w233。ich237。)竇律索他洛爾? 轉(zhuǎn)律的效果 (xi224。oguǒ)差 :主要用于預(yù)防房顫復(fù)發(fā)，療效與普羅帕酮相似? 適應(yīng)癥：l 年輕的患者l 冠心病l 無(wú)明顯心衰第三十 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。房顫復(fù)律并維持 (w233。ich237。)竇律索他洛爾? 劑量： 160320mg/dl 國(guó)內(nèi)有推薦使用小劑量 80mg/d? 副作用及注意事項(xiàng)l 尖端扭轉(zhuǎn)室速（ 12%）、心衰加重、心動(dòng)過(guò)緩及加重 COPDl 哮喘、心力衰竭及 QT間期明顯延長(zhǎng) (y225。nch225。ng)禁用第三十一 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。房顫復(fù)律后維持 (w233。ich237。)竇律β 受體阻滯劑?受體阻斷劑216。 不是復(fù)律藥，是房顫控制心室率的一線(xiàn)藥 216。 但對(duì)于陣發(fā)性或持續(xù)性房顫可以預(yù)防復(fù)發(fā) (f249。 fā)216。 療效不如 I類(lèi)及 III類(lèi)藥物216。 副作用小216。 改善預(yù)后第三十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。房顫復(fù)律后維持 (w233。ich237。)竇律β 受體阻滯劑216。 適應(yīng)癥 冠心病、心衰及高血壓等可以和其他抗心律失常藥物 (y224。ow249。)聯(lián)合使用 216。 用法美托洛爾： 5mg靜注 。 口服 2550mg Bid口服阿替洛爾： 比索洛爾 第三十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。第三十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。高血壓、心衰 , 直接影響 (yǐngxiǎng): 抗纖維化，抗心律失常？醛固酮拮抗劑降脂直接
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1