20xx年醫(yī)學專題—房顫維持竇律20xx(編輯修改稿)
2024-11-19 04:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十四 頁 。房顫復律并維持 (w233。ich237。)竇律— 決奈達龍臨床試驗結果 — 與胺碘酮比較? 有效性：l 對房顫 /房撲轉律及維持竇性心律有效l 但療效并不優(yōu)于胺碘酮? 安全性l 明顯優(yōu)于胺碘酮l 嚴重 (y225。nzh242。ng)心律衰竭患者不宜使用：增加死亡率第二十三 頁 ，共六十四 頁 。房顫復律并維持 (w233。ich237。)竇律— 決奈達龍結論：? 目前不能完全 (w225。nqu225。n)取代胺碘酮? 可用于l 胺碘酮有禁忌癥者l 對胺碘酮不能耐受者? 不宜用于l 嚴重心衰患者第二十四 頁 ，共六十四 頁 。房顫復律藥物 (y224。ow249。)— 伊布利特? 新型 III類抗心律失常藥物l 1996年美國 FDA正式批準 (pī zhǔn)使用l 2024年中國 SFDA正式批準使用? 如何使用？l 口服無效：生物利用度低l 靜脈： 1mg,慢推（ 10分鐘），無效 1030分后再推 1mg總量 2mg第二十五 頁 ，共六十四 頁 。房顫復律藥物 (y224。ow249。)— 伊布利特臨床特點 (t232。diǎn)：給藥簡單轉律起效快多數(shù)在給藥后 20分鐘內(nèi)成功率高：達 80%以上，有文獻報道比胺碘酮高 7倍總的不良反應低心外副作用低，主要副作用多形性室速 28%第二十六 頁 ，共六十四 頁 。房顫復律藥物 (y224。ow249。)— 伊布利特臨床使用注意事項? 靜脈推注時必須嚴密心臟監(jiān)測l 主要 (zhǔy224。o)的副作用是多形性室速l 雖然多數(shù)持續(xù)時間短自行終止，但尖端扭轉型室速的發(fā)生明顯高于胺碘酮等：可導致死亡? 嚴重腎功能不全時要減量第二十七 頁 ，共六十四 頁 。房顫復律并維持 (w233。ich237。)竇律多非利特? 對房撲的效果優(yōu)于房顫l 通常在服用后數(shù)天起效? 適應癥：與胺碘酮大致相同l 其它藥物無效時l 高血壓合并左室肥厚 (f233。i h242。u)l 冠心病合并房顫l 心力衰竭合并房顫第二十八 頁 ，共六十四 頁 。房顫復律并維持 (w233。ich237。)竇律多非利特? 劑量 (j236。li224。ng)l 5001000mg/d? 副作用及注意事項l 尖端扭轉室速： %l 用藥前三天心電監(jiān)測l 注意 QT間期、腎功能及血鉀第二十九 頁 ，共六十四 頁 。房顫復律并維持 (w233。ich237。)竇律索他洛爾? 轉律的效果 (xi224。oguǒ)差 :主要用于預防房顫復發(fā)，療效與普羅帕酮相似? 適應癥：l 年輕的患者l 冠心病l 無明顯心衰第三十 頁 ，共六十四 頁 。房顫復律并維持 (w233。ich237。)竇律索他洛爾? 劑量： 160320mg/dl 國內(nèi)有推薦使用小劑量 80mg/d? 副作用及注意事項l 尖端扭轉室速（ 12%）、心衰加重、心動過緩及加重 COPDl 哮喘、心力衰竭及 QT間期明顯延長 (y225。nch225。ng)禁用第三十一 頁 ，共六十四 頁 。房顫復律后維持 (w233。ich237。)竇律β 受體阻滯劑?受體阻斷劑216。 不是復律藥，是房顫控制心室率的一線藥 216。 但對于陣發(fā)性或持續(xù)性房顫可以預防復發(fā) (f249。 fā)216。 療效不如 I類及 III類藥物216。 副作用小216。 改善預后第三十二 頁 ，共六十四 頁 。房顫復律后維持 (w233。ich237。)竇律β 受體阻滯劑216。 適應癥 冠心病、心衰及高血壓等可以和其他抗心律失常藥物 (y224。ow249。)聯(lián)合使用 216。 用法美托洛爾： 5mg靜注 。 口服 2550mg Bid口服阿替洛爾： 比索洛爾 第三十三 頁 ，共六十四 頁 。第三十四 頁 ，共六十四 頁 。高血壓、心衰 , 直接影響 (yǐngxiǎng): 抗纖維化，抗心律失常？醛固酮拮抗劑降脂直接
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1