20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—房顫維持竇律20xx319(編輯修改稿)
2024-11-19 05:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第二十二 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。房顫復(fù)律并維持 (w233。ich237。)竇律索他洛爾? 轉(zhuǎn)律的效果差 :主要 (zhǔy224。o)用于預(yù)防房顫復(fù)發(fā)，療效與普羅帕酮相似? 適應(yīng)癥：l 年輕的患者l 冠心病l 無(wú)明顯心衰第二十三 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。房顫復(fù)律并維持 (w233。ich237。)竇律索他洛爾? 劑量： 160320mg/dl 國(guó)內(nèi)有推薦使用小劑量 80mg/d? 副作用及注意事項(xiàng)l 尖端扭轉(zhuǎn)室速（ 12%）、心衰加重、心動(dòng) (xīn d242。nɡ)過(guò)緩及加重 COPDl 哮喘、心力衰竭及 QT間期明顯延長(zhǎng)禁用第二十四 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。房顫復(fù)律后維持 (w233。ich237。)竇律β 受體阻滯劑?受體阻斷劑216。 不是復(fù)律藥，是房顫控制 (k242。ngzh236。)心室率的一線藥 216。 但對(duì)于陣發(fā)性或持續(xù)性房顫可以預(yù)防復(fù)發(fā)l 療效不如 I類(lèi)及 III類(lèi)藥物l 副作用小l 改善預(yù)后第二十五 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。房顫復(fù)律后維持 (w233。ich237。)竇律β 受體阻滯劑216。 適應(yīng)癥 冠心病、心衰及高血壓等可以和其他抗心律失常藥物聯(lián)合 (li225。nh233。)使用 216。 用法美托洛爾： 5mg靜注 。 口服 2550mg Bid口服阿替洛爾： 比索洛爾 第二十六 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。穩(wěn)心顆粒 (kēl236。)在房顫治療中的作用? 轉(zhuǎn)律并維持 (w233。ich237。)竇性心律? 控制心室率? 抗栓作用第二十七 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。穩(wěn)心顆粒在房顫治療 (zh236。li225。o)中的作用作用機(jī)制：? 抑制房早 ? 減少房顫發(fā)作 (fāzu242。)? 調(diào)節(jié)神經(jīng)功能l 減少神經(jīng)源性房顫? 控制心室率l 抑制房室結(jié)功能第二十八 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。穩(wěn)心顆粒在房顫治療 (zh236。li225。o)中的作用臨床 (l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用：? 單獨(dú)使用? 與其它藥物聯(lián)合使用l 普羅帕酮l 氨碘酮l 洋地黃類(lèi)l β 受體阻滯劑等第二十九 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。第三十 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。高血壓、心衰 , 直接影響(yǐngxiǎng): 抗纖維化，抗心律失常？醛固酮拮抗劑降脂直接抗心律失常 (xīn lǜ shī ch225。nɡ)作用n3 多不飽和脂肪酸 (魚(yú)油 (y y243。u)) 降低血壓，心衰，心梗，直接抗心律失常作用 β受體阻滯劑抗炎作用皮質(zhì)類(lèi)固醇冠心病，全身動(dòng)脈粥樣硬化直接影響 (抗炎，抗氧化 )他汀類(lèi)高血壓心衰直接影響 : 抗纖維化，抗心律失常？ACE 抑制劑和 ARBs療法療法 可能目標(biāo)可能目標(biāo) Savelieva I Camm AJ. Clin Cardiol. In press房顫維持竇性心律房顫維持竇性心律 “上游療法上游療法 ”疾病 基質(zhì)心房重構(gòu)房顫 第三十一 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。醛固酮?ACE? 緩激肽 心房 (xīnf225。ng)伸展AT II? 蛋白激酶 成纖維細(xì)胞增殖膠原蛋白聚集肥厚 (f233。i h242。u)凋亡傳導(dǎo)(chu225。ndǎo)阻滯房 顫Ca2+ 超載AERP 縮短電重構(gòu)延遲去極化自律增強(qiáng)心房擴(kuò)張ARBARB ARBACEI螺內(nèi)酯Savelieva I Camm AJ. Europace 2024。5 Suppl 1:S519.血管緊張素血管緊張素 ⅡⅡ 在房顫病理生理中的作用在房顫病理生理中的作用第三十二 頁(yè) ，共五十五 頁(yè) 。
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