橫竇和乙狀竇血栓ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 12:08本頁面
【正文】 炎 、 結(jié)節(jié)性紅斑 、 白塞氏病等者可給予激素治療 。 ◆ 對血液系統(tǒng)疾病應(yīng)予相應(yīng)的治療 ， 如對真性紅細(xì)胞增多癥可進行放血療法 、 放射性核素治療及烷化劑治療 。 ◆ 對于諸多病因如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 、 蛋白 C和蛋白 S缺乏癥 、 口服避 孕藥 、 手術(shù)等導(dǎo)致的高凝狀態(tài) ， 應(yīng)進行抗凝療法 。 ◆ 對于血小板增多癥 ， 需使用抗血小板治療 。 ◆ 對于血粘度增高者 ， 可采用降低血粘度 ， 改善血液循環(huán)的藥物 。 ◆ 對感染性病因，應(yīng)積極進行抗感染治療。 ● 抗栓治療 ◆ 溶栓治療 ◆ 抗凝治療 ◆ 抗血小板治療 腦靜脈系 血栓形成 治療 ● 治療效果 腦動脈血栓的溶栓治療已被 廣泛接受 。 腦靜脈系 血栓治療 溶栓治療 infarction ischemic penumbra CVT的溶栓如何？ ● 腦靜脈系 血栓治療 溶栓治療 CVT溶栓效果？ Vines 在 1971年首先報道報道有效 Niwa rtPA Real UK(左額葉血腫 ) ● 溶栓藥物劑量 尿激酶每小時用量可從數(shù)萬至數(shù)十萬單位，總量從數(shù)十萬至上千 萬單位。 rtPA用量為 20~100mg。 ● 治療時間窗 無嚴(yán)格的時間窗 。 血栓 機化延遲 。 但應(yīng)遵循愈早愈好的原則 ● 伴有出血的 CVT是否能溶栓 ？ ● 溶栓的危險性 ？ 腦靜脈系 血栓治療 溶栓治療 治療效果 有分歧 bienfait(62例 )— 不肯定 Diaz(203) — 治 療組： 91% 非治療組： 36% Einhaupl — 肯定 腦靜脈系 血栓治療 抗凝治療 抗凝 ● 抗血小板治療 效果不肯定 。 腦靜脈系 血栓形成 治療 ● 介入治療 ◆ 經(jīng)皮股靜脈穿刺溶栓法 ◆ 經(jīng)頸靜脈穿刺溶栓法 ◆ 經(jīng)顱骨靜脈竇插管溶栓法 ◆ 經(jīng)前囟穿刺溶栓法 ◆ 微套圈輔助的直接溶栓法 ◆ 頸動脈穿刺溶栓法 ◆ 微球囊經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù) 腦靜脈系 血栓形成 治療 ● 外科手術(shù) ◆ 靜脈竇切開血栓清除術(shù) ◆ 靜脈竇內(nèi)插管溶栓術(shù) ◆ Sindou橫竇搭橋術(shù) ◆ 靜脈竇修補術(shù) ◆ Donaphy靜脈竇修補術(shù) 腦靜脈系 血栓形成 治療 ◆ CVT預(yù)后差異較大，可預(yù)測性差，部分預(yù)后較好，癲 癇發(fā)作及病情復(fù)發(fā)率均較低。 ◆ 近期 Bruijn在對 59例腦靜脈竇血栓患者進行了前瞻性研 究后提出如果存在昏迷、顱內(nèi)出血，則預(yù)后不良。 腦靜脈系 血栓形成 預(yù)后
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