下肢靜脈血栓形成(編輯修改稿)
2024-10-04 11:53 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 為防止出血，減少穿刺次數(shù)，穿刺后靜脈局部加強(qiáng)壓迫 5分鐘，動(dòng)脈穿刺后壓迫 1015分鐘。 第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 說(shuō)服患者嚴(yán)禁煙酒。煙草中的尼古丁可使血管強(qiáng)烈收縮，指趾皮溫降低 。 ? 注意患肢溫度、皮溫及腫脹程度。急性期每天測(cè)量并記錄患者不同平面的周徑并與前日記錄相比較，以判斷治療效果。如患肢高度腫脹、皮膚蒼白或呈暗紫色、皮溫降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，說(shuō)明有發(fā)生股青腫或股白腫的可能，應(yīng)立即通知醫(yī)師緊急處理。 第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。 〔二〕平臥位療法的護(hù)理 ? 急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床 1014天，患肢抬高，高于心臟水平 2030cm，以防栓子脫落引起肺栓塞。膝關(guān)節(jié)屈曲 15度，使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài)，并可緩解腘靜脈牽拉，防止膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流。 第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。 〔三〕用藥護(hù)理 ? 每次使用抗凝藥物前，應(yīng)測(cè)定出凝血時(shí)間；使用抗凝劑后注意有無(wú)出現(xiàn)傾向。 ? 溶栓藥物的化學(xué)性質(zhì)大多不穩(wěn)定，制作均為枯燥結(jié)晶體，溶解于常溫狀態(tài)下很容易失去活性，因此應(yīng)選用新鮮藥液，現(xiàn)配先用。 ? 穿刺患者淺靜脈，用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后，用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物，可使溶栓劑流經(jīng)血栓外表，效果更好。 第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。 〔四〕肺栓塞的觀(guān)察 ? 靜脈血栓的附壁性在 12周內(nèi)最不穩(wěn)定，極易脫落，因此在血栓形成后的 12周內(nèi)即溶栓治療的早期，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，床上活動(dòng)時(shí)防止動(dòng)作過(guò)大，禁止按摩患肢，以防血栓脫落造成肺動(dòng)脈栓塞。 第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。 第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 肺栓塞典
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