靜脈留置針穿刺維護(hù)與常見并發(fā)癥處理(編輯修改稿)
2025-02-02 09:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 伴疼痛 壞死型：沿靜脈穿刺部位疼痛加劇，皮膚發(fā)黑壞死，甚至深 達(dá)肌層 留置中并發(fā)癥的預(yù)防及處理 靜脈炎分類 化學(xué)性靜脈炎 機(jī)械性靜脈炎 細(xì)菌性靜脈炎 血栓性靜脈炎 拔針后靜脈炎 靜脈炎分級(jí) 根據(jù)疼痛、紅腫和條索狀的程度分為 04級(jí) 留置中并發(fā)癥的預(yù)防及處理 化學(xué)性靜脈炎相關(guān)因素 藥物 PH值：過酸或過堿均可對(duì)血管造成不可修復(fù)的損傷 pH值＜ 5或＞ 9的藥物不宜在外周靜脈輸注 藥物滲透壓：滲透壓＜ 240或＞ 600的藥物不宜在外周靜脈輸 注 血液稀釋不充足 ：與輸液速度有關(guān) 小靜脈、粗導(dǎo)管 刺激性藥物輸注后沒有進(jìn)行充分沖管 消毒劑未待干 留置中并發(fā)癥的預(yù)防及處理 化學(xué)性靜脈炎的預(yù)防及處理 充分的血液稀釋 首選 合理酸堿溶液稀釋 合理選擇血管通路及器材 酌情加大溶液稀釋量 減慢輸液速度 留置中并發(fā)癥的預(yù)防及處理 機(jī)械性靜脈炎 原因：物理刺激所致 相關(guān)因素：導(dǎo)管留置狀態(tài) 導(dǎo)管在穿刺點(diǎn)反復(fù)移動(dòng) 導(dǎo)管在相關(guān)部位過度和不合理的活動(dòng) 固定不良 在更換敷料或延長(zhǎng)管時(shí)引起導(dǎo)管移動(dòng) 過大型號(hào)導(dǎo)管留置于細(xì)小靜脈 送管時(shí)繃皮技術(shù)不好 送導(dǎo)管速度過快 微粒物質(zhì) 留置中并發(fā)癥的預(yù)防及處理 機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防及處理 選擇材料優(yōu)良的留置導(dǎo)管 避開關(guān)節(jié)部位穿刺 穩(wěn)定固定導(dǎo)管和輸液管，避免導(dǎo)管移動(dòng) 必要時(shí)使用手臂固定托或其他固定輔助工具 盡可能減少微粒污染 留置中并發(fā)癥的預(yù)防及處理 細(xì)菌性靜脈炎 原因：細(xì)菌感染所致 相關(guān)因素：洗手 無菌技術(shù) 皮膚消毒 接口消毒 非密閉式固定，敷料污染潮濕
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