季度護理文書質(zhì)量講評(編輯修改稿)
2025-02-02 02:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 理單：護理措施效果不明顯或III度以上壓瘡、疑難病例有專科護士會診并提供指導。 存在問題 ?疑難護理問題或護理效果不佳無請會診 ?請?？谱o理小組會診意識不強：如糖尿病、壓瘡 III度、靜脈炎等 ?會診記錄內(nèi)容無突出?？浦笇б庖? ?專科護理小組成員不能及時會診 護理不良事故報告制度 ?發(fā)生不良事件后，能認真分析原因，改進工作流程和管理，追蹤改進效果 ?發(fā)生護理糾紛能及時逐級上報，積極采取措施并記錄。制定持續(xù)改進措施并記錄。 存在問題 ?未轉變觀念，不主動、及時上報，有瞞報現(xiàn)象 ?護理不良報告單填寫不全 ?原因分析欠深入 ?改進措施欠細化，無實際的可操作性 患者告知制度 ? 向患者 /家屬進行安全告知，需要時掛警示標志并記錄。 ? 實施高風險性、侵入性護理操作前要告知患者或家屬，簽名同意后方能進行操作并記錄。 ? 使用一次性用品時（除普通注射器和輸液管外）對患者及家屬予以告知并征得同意。 ? 進行?？撇僮髑耙袑？铺厣母嬷⒂涗浵蚧颊呋蚣覍龠M行安全告知 存在問題 ?操作目的及風險告知不全面 ?知情告知書重要內(nèi)容無填寫：同意或不同意 ?使用留置針無簽知情同意書 ?無掛警示標志無記錄 ?醫(yī)囑的查對與執(zhí)行、輸血查對、手術查對、飲食查對制度：主要體現(xiàn)雙人核對簽名。 ?飲食查對：需禁食和治療飲食者應有相應 的
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