xxxx年1月護士素質(zhì)及護理文書質(zhì)量反饋(編輯修改稿)
2025-02-07 08:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 門 診： 99分 ? 供應室： ICU： ? 血透室： 100分 ? 平均分： ? 合格率： 100% ? 二、護理文書： ? 1月 15日 17:00 ? 手麻科 ? 查手術(shù)科室手術(shù)巡視交接單質(zhì)量完好。 ? 護士交班報告質(zhì)量完好。 ? 外二科 58床臨時醫(yī)囑涂改。 ? 14/1外二科 18床手術(shù)患者接送單未評估。 ? 14/1外二科 18床手術(shù)安全核查表護士未簽名。 ? ICU：查 9床病歷。 ? 9床健康宣教單護士簽名不完整。 ? 護士交班報告質(zhì)量完好。 ? 3床 14/1體溫、脈搏、呼吸未畫。 ? 余 7床病歷質(zhì)量完好。 ? 外二科：查 10份病歷： 1 1 1 22 3 4 4 5 72 ? 72床 14/1長期醫(yī)囑未簽名。 ? 22床 9/1臨時醫(yī)囑未簽名。 ? 1/1夜班交班報告第 4頁未寫日期、時間。 ? 6/1夜班交班報告第 2頁未簽名。 ? 10/1白班交班報告第 2頁未簽名。 ? 余 1 1 1 2 3 4 4 57床病歷質(zhì)量完好。 ? 外一科：查 10份病歷： 1 11 1 1 2 2 24 ? 19床健康宣教單護士簽名字跡潦草。 ? 10/ 11/ 14/1白班交班報告書寫不符合要求。 ? 31/12護士交班報告第 3頁報告時間寫錯。 ? 10/1中班交班報告第 3頁未寫時間。 ? 。 ? 婦 科：查 10份病歷： 1 1 1 22 2 3 3 41床 ? 41床脈搏用藍筆繪畫。 ? 護士交班報告質(zhì)量完好。 ? 余 1 1 1 2 2 2 339床質(zhì)量完好 ? 兒 科：查 10份病歷： 1 +普 普 普 普 暖 3 ? 2床臨時醫(yī)囑簽名字跡潦草。 ? 8/1護士交班報告未雙簽名。 ? 11/1護士交班報告楣欄未填。 ? 14/1普 2床臨時醫(yī)囑未簽名。 ? 普 9床長期醫(yī)囑簽名不規(guī)范。 ? 12/1新生兒中班護士交班報告未簽名。 ? 余
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