【文章內(nèi)容簡介】 應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。 《侵權(quán)責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第五十八條： 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。 ? （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； ? （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； ? （三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。 《侵權(quán)責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第六十條 ：患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療及機構(gòu)不承擔賠償責任。 ? （一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療； ? （二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)； ? （三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。 ? 前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。 《侵權(quán)責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第五十五條： 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 ? 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。 《侵權(quán)責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第五十六條： 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 《侵權(quán)責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第五十九條 ： 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負責的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。 《侵權(quán)責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第六十一條： 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。 ? 患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供。 《侵權(quán)責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第六十二條： 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。 ? 《刑法修正案（七）》第 253條“出售、非法提供公民個人信息罪” 國家機關(guān)或者金融、電信、交通、教育、醫(yī)療等單位的工作人員，違反國家規(guī)定，將本單位在履行職責或者提供服務(wù)過程中獲得的公民個人信息，出售或者非法提供給他人，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰單或者處罰金。 《侵權(quán)責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第六十三條： 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)定實施不必要的檢查。 ? 過度醫(yī)療問題 ? 涉及不當?shù)美蛘哓敭a(chǎn)賠償責任 ? 第六十四條 ：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當依法承擔法律責任。 護理執(zhí)業(yè)風險概述 ? 護理執(zhí)業(yè)風險的定義： 是指護理職業(yè)過程中存在的因醫(yī)療護理工作或者醫(yī)療護理工作相關(guān)的對患者的身體傷害或者財產(chǎn)損失的可能性 ? 護理執(zhí)業(yè)風險的特點： 定的關(guān)系； ； ； 。 護理執(zhí)業(yè)風險的具體內(nèi)容 ? 護士執(zhí)業(yè)義務(wù)風險 ? 護理操作風險 ? 護理安全管理風險 護士執(zhí)業(yè)義務(wù)風險 ? 依法執(zhí)業(yè)義務(wù) ? 緊急處置義務(wù) ? 問題醫(yī)囑報告義務(wù) ? 尊重關(guān)愛患者保護患者隱私的義務(wù) ? 服從國家調(diào)遣的義務(wù) 依法執(zhí)業(yè)的義務(wù) ? 護士條例第 16條： 護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 ? 兩層含義和要求 ； 護理部應(yīng)當建立護士技術(shù)檔案，并長期保存； ２ .護士的護理操作應(yīng)當符合技術(shù)規(guī)范； 護理管理部門應(yīng)當經(jīng)常收集并宣傳貫徹與護理技術(shù)操作有關(guān)的法律、法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、規(guī)程。 緊急處置的義務(wù) ? 護士條例第 17條： 護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當先行實施必要的緊急救護。 ? 條例規(guī)定給護理人員留下的風險 ? 正確理解和執(zhí)行要求 問題醫(yī)囑告知義務(wù) ? 護士條例第 17條第 2款 護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。 ? 兩項要求 ? 護士醫(yī)囑是否有審查、發(fā)現(xiàn)問題的義務(wù) ? 問題醫(yī)囑給患者造成損害的法律責任 尊重關(guān)愛患者保護患者隱私的義務(wù) ? 護士條例第 18條 護士應(yīng)當尊重、關(guān)愛、愛護患者，保護患者的隱私。 ? 以人為本的護理執(zhí)業(yè)倫理要求 ? 什么是隱私 ? 護理中患者隱私的范疇 ? 糾紛情況 ? 產(chǎn)婦的家庭住址、電話被泄露 ? 患者住院期間常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)“抗 els（ +）”引發(fā)的訴訟 接待患者入院的潛在風險 ? 患者入院處理 ? 重視入院程序的制定和規(guī)范 ? 規(guī)定內(nèi)容，護士應(yīng)當不折不扣地用到每個人的交接上，不要遺漏項目 ? 入院須知的制作及注意