護士條例解讀、護理執(zhí)業(yè)風(fēng)險及防范原1-wenkub
2023-03-12 11:29:17 本頁面
【正文】 ?1985年中共中央、國務(wù)院《國家機關(guān)和事業(yè)單位工作人員工資制度改革方案》：護士除按規(guī)定享有工齡津貼外，還享有護士工齡津貼； ?1988年人事部、衛(wèi)生部和財政部《關(guān)于提高護士工資標準的實施辦法》：國家機關(guān)、事業(yè)單位各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中從事護理工作的護士，在原有工資標準上提高 10％ 。 二、《條例》的立法宗旨 醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī) ①醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 ②行政法規(guī) ③醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章 ④診療技術(shù)規(guī)范 二、《條例》的立法宗旨 ? （ 2）緊急救護 《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條規(guī)定：在緊急情況下為搶救患者生命而采取醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。 二、《條例》的立法宗旨 （一） 充分保障護士、特別是合同制護士的合法權(quán)益 ? 《工傷保險條例》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于護士工齡津貼的若干規(guī)定》 ? 有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健入圍的權(quán)利。床護比例僅為 1： 。合同制護士比例為 %。 ? 它的公布施行，對推進我國護理事業(yè)的健康發(fā)展具有深遠的歷史意義和現(xiàn)實意義將成為我國護理事業(yè)發(fā)展史上的一個重要里程碑。 ? 背景 ? 立法宗旨 ? 法律責任 ? 我省貫徹落實條例的思路和相關(guān)工作 一、制定《條例》的背景 （一） 護士的合法權(quán)益缺乏法律保障，護理職業(yè)缺乏足夠的吸引力，護士隊伍不能滿足人民群眾對護理服務(wù)的需求。 合同制護士離職率平均為 %，離職率最高為 %。 截至 2023年 5月 31日，我廳對省級 7所三級醫(yī)院統(tǒng)計，醫(yī)院總床位數(shù) 7414張，護士總數(shù) 3827人，床護比例為 1： 。 二、《條例》的立法宗旨 ? 有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利。 ? （ 3）質(zhì)疑問題醫(yī)囑 ? （ 4）尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者隱私 ? （ 5）參與公共衛(wèi)生和疾控、突發(fā)事件緊急救護工作 二、《條例》的立法宗旨 ? 加強對護士執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管 建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄 二、《條例》的立法宗旨 （三）強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責，加強護士隊伍建設(shè)，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì) ? 繼續(xù)教育 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定并實施培訓(xùn)計劃，保證護士接受培訓(xùn)；及開展專科護理培訓(xùn)。 ?2023年人事部、財政部《事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革實施辦法》：明確護士崗位工資和薪級工資標準提高10％； ?艱苦邊遠地區(qū)工作的護士還應(yīng)當按照國家有關(guān)艱苦邊遠地區(qū)津貼制度的有關(guān)規(guī)定享有相應(yīng)的待遇。 三、法律責任 ?刑事責任是指依照刑事法律規(guī)定，行為人實施刑事法律禁止的行為所必須承擔的法律后果。 三、法律責任 第三十四條 本條例施行前，尚未達到護士配備標準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的實施步驟，自本條例施行之日起 3年內(nèi)達到護士配備標準。 三、法律責任 第三十二條 護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。 ? 《 侵權(quán)責任法》共 12章 92條。 《侵權(quán)責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第五十八條： 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。 ? 前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。 《侵權(quán)責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第五十六條： 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 ? 患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供。 《侵權(quán)責任法 .醫(yī)療損害責任》介紹 ? 第六十三條： 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)定實施不必要的檢查。 護理執(zhí)業(yè)風(fēng)險的具體內(nèi)容 ? 護士執(zhí)業(yè)義務(wù)風(fēng)險 ? 護理操作風(fēng)險 ? 護理安全管理風(fēng)險 護士執(zhí)業(yè)義務(wù)風(fēng)險 ? 依法執(zhí)業(yè)義務(wù) ? 緊急處置義務(wù) ? 問題醫(yī)囑報告義務(wù) ? 尊重關(guān)愛患者保護患者隱私的義務(wù) ? 服從國家調(diào)遣的義務(wù) 依法執(zhí)業(yè)的義務(wù) ? 護士條例第 16條： 護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 ? 兩項要求 ? 護士醫(yī)囑是否有審查、發(fā)現(xiàn)問題的義務(wù) ? 問題醫(yī)囑給患者造成損害的法律責任 尊重關(guān)愛患者保護患者隱私的義務(wù) ? 護士條例第 18條 護士應(yīng)當尊重、關(guān)愛、愛護患者，保護患者的隱私。因此，醫(yī)患雙方努力尋找檢測機構(gòu)，尤其是基層，更是如此。 患者自帶藥問題風(fēng)險 ? 衛(wèi)生部要求，醫(yī)療機構(gòu)不得禁止患者自購藥品 ? 建議：既要堅持原則性，又要講究靈活性 ? 允許患者帶藥的范圍 ? 患者不得自帶藥的范圍 ? 患者自帶藥，需要護理人員執(zhí)行的，應(yīng)當 ， 、批號、日期、藥品外觀質(zhì)量 住院護理操作環(huán)節(jié)及其法律風(fēng)險 ? 三級護理的規(guī)范和落實
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