護士條例解讀、護理執(zhí)業(yè)風(fēng)險及防范原1(已修改)
2025-03-01 11:29 本頁面
【正文】 《護士條例》解讀 吳承俊 2023年 8月 6日 ? 《護士條例》于 2023年 1月 31日國務(wù)院第 517號令公布，從今年 5月 12日護士節(jié)之日起施行。 ? 它的公布施行，對推進(jìn)我國護理事業(yè)的健康發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實意義將成為我國護理事業(yè)發(fā)展史上的一個重要里程碑。 ? 背景 ? 立法宗旨 ? 法律責(zé)任 ? 我省貫徹落實條例的思路和相關(guān)工作 一、制定《條例》的背景 （一） 護士的合法權(quán)益缺乏法律保障，護理職業(yè)缺乏足夠的吸引力，護士隊伍不能滿足人民群眾對護理服務(wù)的需求。 —— 工資報酬、津貼等福利待遇； —— 繼續(xù)教育、進(jìn)修學(xué)習(xí)； —— 職稱晉升； —— 國家規(guī)定的節(jié)假日及其他休假等。 一、制定《條例》的背景 2023年對全國 696所醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示，合同制護士占護士總數(shù)的 %。合同制護士比例為 %。 合同制護士離職率平均為 %，離職率最高為 %。 一、制定《條例》的背景 （二） 臨床護士嚴(yán)重不足 696所三級綜合醫(yī)院的病房護士與床位 比平均為 :1；監(jiān)護病房的護士與床位比 平均為 2:1；護士與床位比在 :1以上的醫(yī) 院達(dá)到 276 所 ,僅占被調(diào)查醫(yī)院的 %。 據(jù)我廳統(tǒng)計，截止 2023年底，全省衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù) ，衛(wèi)生人員總數(shù) 萬人，其中：執(zhí)有《護士執(zhí)業(yè)證書》的護士共計 52039人，注冊護士 41209人，注冊率 ％。床護比例僅為 1： 。 截至 2023年 5月 31日，我廳對省級 7所三級醫(yī)院統(tǒng)計，醫(yī)院總床位數(shù) 7414張，護士總數(shù) 3827人，床護比例為 1： 。 一、制定《條例》的背景 （三）護士沒有全面履行護理職責(zé) ? 忽視基礎(chǔ)護理工作，影響了醫(yī)療質(zhì)量，甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生 ? 未能對護士提供必要的勞動保護 ? “護工”替代護士從事一些護理工作，成為醫(yī)療事故的隱患 ? 護士從事非護理工作 二、《條例》的立法宗旨 條例立法的宗旨是 ,既要維護護士的合法權(quán)益 ,又要規(guī)范護理行為 。根本宗旨在于促進(jìn)護理事業(yè)發(fā)展 ,保障醫(yī)療安全和人體健康。 二、《條例》的立法宗旨 （一） 充分保障護士、特別是合同制護士的合法權(quán)益 ? 《工傷保險條例》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于護士工齡津貼的若干規(guī)定》 ? 有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健入圍的權(quán)利。 二、《條例》的立法宗旨 ? 有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利。 ? 有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。 二、《條例》的立法宗旨 ? 政府部門 ? 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 按照衛(wèi)生部的要求配備護士 保障護士合法權(quán)益 加強護士管理 ? 社會 二、《條例》的立法宗旨 （二）規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為 （ 5個義務(wù)） ? 準(zhǔn)入 ? 依法執(zhí)業(yè) 、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定是護士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則，及合法性原則。 二、《條例》的立法宗旨 醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī) ①醫(yī)療衛(wèi)生管理法律 ②行政法規(guī) ③醫(yī)療衛(wèi)生管理部門規(guī)章 ④診療技術(shù)規(guī)范 二、《條例》的立法宗旨 ? （ 2）緊急救護 《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條規(guī)定：在緊急情況下為搶救患者生命而采取醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。 ? （ 3）質(zhì)疑問題醫(yī)囑 ? （ 4）尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者隱私 ? （ 5）參與公共衛(wèi)生和疾控、突發(fā)事件緊急救護工作 二、《條例》的立法宗旨 ? 加強對護士執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管 建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄 二、《條例》的立法宗旨 （三）強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責(zé)，加強護士隊伍建設(shè)，提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì) ? 繼續(xù)教育 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定并實施培訓(xùn)計劃，保證護士接受培訓(xùn)；及開展專科護理培訓(xùn)。 ? 保證人力配備 不能低于衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)； 3年內(nèi)必須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。 二、《條例》的立法宗旨 ? 保障合法權(quán)益 保證工資報酬、福利待遇、保險；衛(wèi)生防護和醫(yī)療保健措施；對艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)、接觸有毒有害和有感染傳染病危險工作的護士給予津貼。 ?1985年中共中央、國務(wù)院《國家機關(guān)和事業(yè)單位工作人員工資制度改革方案》：護士除按規(guī)定享有工齡津貼外，還享有護士工齡津貼； ?1988年人事部、衛(wèi)生部和財政部《關(guān)于提高護士工資標(biāo)準(zhǔn)的實施辦法》：國家機關(guān)、事業(yè)單位各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中從事護理工作的護士，在原有工資標(biāo)準(zhǔn)上提高 10％ 。 ?202
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