【文章內(nèi)容簡介】 時的醫(yī)療水平難以診療。 前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。,?,《侵權(quán)責任法.醫(yī)療損害責任》介紹,第五十五條： 醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應當承擔賠償責任。,?,《侵權(quán)責任法.醫(yī)療損害責任》介紹,第五十六條： 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。,?,《侵權(quán)責任法.醫(yī)療損害責任》介紹,第五十九條 ： 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負責的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。,?,《侵權(quán)責任法.醫(yī)療損害責任》介紹,第六十一條： 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料。 患者要求查閱、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應當提供。,?,《侵權(quán)責任法.醫(yī)療損害責任》介紹,第六十二條： 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權(quán)責任。 《刑法修正案（七）》第253條“出售、非法提供公民個人信息罪” 國家機關或者金融、電信、交通、教育、醫(yī)療等單位的工作人員，違反國家規(guī)定，將本單位在履行職責或者提供服務過程中獲得的公民個人信息，出售或者非法提供給他人，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰單或者處罰金。,?,《侵權(quán)責任法.醫(yī)療損害責任》介紹,第六十三條： 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)定實施不必要的檢查。 過度醫(yī)療問題 涉及不當?shù)美蛘哓敭a(chǎn)賠償責任 第六十四條 ：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權(quán)益法律保護。干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。,?,護理執(zhí)業(yè)風險概述,護理執(zhí)業(yè)風險的定義： 是指護理職業(yè)過程中存在的因醫(yī)療護理工作或者醫(yī)療護理工作相關的對患者的身體傷害或者財產(chǎn)損失的可能性 護理執(zhí)業(yè)風險的特點： 1.大多數(shù)醫(yī)療糾紛或多或少都與護理工作有一定的關系； 2.單獨發(fā)生的護理醫(yī)療事故少； 3.護理醫(yī)療事故一旦發(fā)生往往造成嚴重后果； 4.護理醫(yī)療糾紛處理上非常麻煩。,?,護理執(zhí)業(yè)風險的具體內(nèi)容,護士執(zhí)業(yè)義務風險 護理操作風險 護理安全管理風險,?,護士執(zhí)業(yè)義務風險,依法執(zhí)業(yè)義務 緊急處置義務 問題醫(yī)囑報告義務 尊重關愛患者保護患者隱私的義務 服從國家調(diào)遣的義務,?,依法執(zhí)業(yè)的義務,護士條例第16條： 護士執(zhí)業(yè)，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 兩層含義和要求 1.具有獨立的護士執(zhí)業(yè)資格； 護理部應當建立護士技術(shù)檔案，并長期保存； ２.護士的護理操作應當符合技術(shù)規(guī)范； 護理管理部門應當經(jīng)常收集并宣傳貫徹與護理技術(shù)操作有關的法律、法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、規(guī)程。,?,緊急處置的義務,護士條例第17條： 護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧斚刃袑嵤┍匾木o急救護。 條例規(guī)定給護理人員留下的風險 正確理解和執(zhí)行要求,?,問題醫(yī)囑告知義務,護士條例第17條第2款 護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務管理的人員報告。 兩項要求 護士醫(yī)囑是否有審查、發(fā)現(xiàn)問題的義務 問題醫(yī)囑給患者造成損害的法律責任,?,尊重關愛患者保護患者隱私的義務,護士條例第18條 護士應當尊重、關愛、愛護患者，保護患者的隱私。 以人為本的護理執(zhí)業(yè)倫理要求 什么是隱私 護理中患者隱私的范疇 糾紛情況 產(chǎn)婦的家庭住址、電話被泄露 患者住院期間常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)“抗els（+）”引發(fā)的訴訟,?,接待患者入院的潛在風險,患者入院處理 重視入院程序的制定和規(guī)范 規(guī)定內(nèi)容，護士應當不折不扣地用到每個人的交接上，不要遺漏項目 入院須知的制作及注意要點 《入院須知》是重要的入院文件 內(nèi)容：授權(quán)簽字人、貴重物品、外出、飲食等,?,患者陪護相關風險,什么樣的病人可以設立陪護人員 1.精神病人 2.間歇性精神病人、腦病精神異常 3.有自殺傾向者 4.未成年人（未滿十周歲） 5.孕、病重、生活需要幫助的病人 6.醫(yī)院認為應當設立陪護的病人 注意處理好陪護人員之間的關系，協(xié)調(diào)矛盾 與陪護服務公司的關系 有的律師會利用醫(yī)院提供兩位以上陪護人員來作為索賠的依據(jù),?,患者日常生活存在的風險,患者的一切日常生活：吃喝拉撒睡 護士長要發(fā)揮“管家婆”的角 色 1.在做科室內(nèi)的清潔衛(wèi)生工作