麻醉性鎮(zhèn)痛藥ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-01 22:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 表 1 阿片受體激動與效應(yīng)關(guān)系 效 應(yīng) 受 體 μ δ κ 鎮(zhèn)痛 脊髓以上水平 +* + + 脊髓水平 + +* +* 呼吸抑制 + — 177。 縮瞳 + + + 止咳 + — — 鎮(zhèn)靜（欣快） + + + （焦慮，煩燥不安） 胃腸活動（抑制） + — 177。 免疫抑制 + — — 注： + 有作用 ， — 無作用； 177。 可疑； * 主要部位 三、臨床用途 ? ：急性銳痛，晚期癌痛，心肌梗死引起的劇痛，腎、膽絞痛：須合用阿托品 ? ① 擴(kuò)張外周血管 心臟前、后負(fù)荷 呼吸中樞對 CO2的敏感性 緩解呼吸急促喘息 ③ 鎮(zhèn)靜作用 解除焦慮恐懼 間接 ↓ 心臟負(fù)擔(dān) ： 常用阿片酊或復(fù)方樟腦酊 ② 四、不良反應(yīng) 1. 副作用： 惡心、便秘、排尿困難、嗜睡 2. 耐受性及成癮性 3. 急性中毒： 特征 A、嗜睡、昏迷 B、呼吸深度抑制 C、針尖樣瞳孔 搶救：給氧、人工呼吸、 iv 納洛酮 、升壓等 五、禁忌癥 ?分娩止痛、支氣管哮喘、顱腦外傷等顱內(nèi)壓升高者、肺源性心臟病、哺乳婦止痛 第二節(jié) 人工合成鎮(zhèn)痛藥 哌替啶 (
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