麻醉性鎮(zhèn)痛藥ppt課件(2)-展示頁
2025-01-14 22:17本頁面
【正文】 人工合成藥 哌替啶 噴他佐辛 芬太尼 強痛定 曲馬朵 二氫埃托啡 第一節(jié) 阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥 opioids 嗎啡 ?藥動學(xué) ?藥理作用 ?臨床用途 ?不良反應(yīng)及禁忌癥 一、藥動學(xué) ? 可通過胎盤到達胎兒，可少量經(jīng)乳汁排出 ? 維持時間只有 4— 5小時，但已經(jīng)有緩釋片可達 12小時 如 美施康定 二、藥理作用 ★ 原理 激動 μ κ σ δ 受體 SP:P物質(zhì) E :腦啡肽 E E 二、藥理作用 ☆ 原理 ： 與痛覺 N末稍突觸前、后膜上阿片 R結(jié)合， 激動 阿片 R P物質(zhì)的釋放 ↓ 突觸后膜 超 極化 阻斷痛覺沖動傳入腦內(nèi) 而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)痛作用 前膜的 Ca2+內(nèi)流 ↓ （一）中樞神經(jīng)系統(tǒng) 鎮(zhèn)痛：強大，對各種疼痛有效 ★ 部位 ： 脊髓膠質(zhì)區(qū)、腦室、中腦導(dǎo)水管 鎮(zhèn)靜：消除緊張 /恐懼 /焦慮 /欣快感 部位： 邊緣系統(tǒng)、藍斑核 鎮(zhèn)咳： 抑制咳嗽反射 /孤束核阿片受體
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