解熱鎮(zhèn)痛藥和中樞ppt課件-展示頁
2025-01-14 19:31本頁面
【正文】 ” (羅非昔布 ）實(shí)施全球召回。 臨床常用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)的對癥治療，明顯緩解炎癥反應(yīng)，不能根除病因。 3．抗炎作用 PGs既是致痛物質(zhì)，又是致炎物質(zhì)，非甾體類抗炎藥 “ NSAIDS” 通過抑制 PGs合成達(dá)到抗炎作用。 PGs增敏痛覺，加重疼痛。 ? 只能使發(fā)熱者體溫下降，但不能降至正常體溫以下 ,另外對正常體溫沒有影響。 解熱鎮(zhèn)痛藥 協(xié)同作用 （ — ） 組織胺、緩激肽、 5HT等釋放 PGs合成增加 炎癥病灶 擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加 致痛 擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加、 增加白細(xì)胞趨化、痛覺增敏 炎癥 （紅、腫、熱、痛） 一、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用機(jī)制 非甾體消炎藥 細(xì)胞膜磷脂 磷酸脂酶 A2 花生四烯酸 (AA) 環(huán)氧合酶 甾體抗炎藥 解熱、鎮(zhèn)痛藥 環(huán)內(nèi)過氧化物 (PGG2) COX 前列腺素 (PGs) 降解 致熱、致痛、致炎 前列腺素（ PGs ） +氧自由基 異構(gòu)酶 溫感 ↓，冷感 ↑，產(chǎn)溫 ↑，散熱 ↓ 對緩激肽、組胺等敏感 ↑ 1． 解熱作用 ? 內(nèi)生致熱原在下丘腦引起 PGs合成釋放增加， PGs作為發(fā)熱介質(zhì)使體溫調(diào)定點(diǎn)升高，引起發(fā)熱。 發(fā)熱是人體的保護(hù)反應(yīng)，故是許多疾病常見癥狀之一，可以這樣說，發(fā)熱是人體健康狀況的一盞： “ 警燈 ” 疼痛病理： 游離神經(jīng)末梢一般認(rèn)為是痛覺感受器，它是一種化學(xué)感受器，一些內(nèi)源或外源性化學(xué)物質(zhì)如組胺、 5羥色胺、緩激肽、前列腺素、鉀離子、酸性或堿性物質(zhì)等涂布于神經(jīng)末梢即可引起疼痛反應(yīng)。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：一類具有 解熱、鎮(zhèn)痛 作用，絕大多數(shù)還兼有 抗炎抗風(fēng)濕 作用的藥物。 第五章 解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)痛藥 – 不影響 意識 – 不干擾 神經(jīng)沖動的傳導(dǎo) – 不影響 觸覺及聽覺等 – 對銳痛 作用強(qiáng) 鎮(zhèn)痛藥是一類對痛覺 中樞 有選擇性抑制作用，使疼 痛減輕或消除的藥物。第五章 解熱鎮(zhèn)痛藥和 鎮(zhèn)痛藥 Antipyretic Analgesics and Analgesics 疼痛 ? 作用于身體的傷害性刺激 ,在腦內(nèi)的反映 ? 保護(hù)性警覺機(jī)能 ? 許多疾病的常見癥狀 ? 劇烈疼痛 – 使病人感覺痛苦 ? 危及生命 – 血壓降低， – 呼吸衰竭， – 甚至導(dǎo)致休克 ? 引言：解熱鎮(zhèn)痛藥是一類使用較廣的常見病、多發(fā)病用藥。它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型雖不相同，但都具有類似的藥理作用，除苯胺類外都具有消炎、抗風(fēng)濕作用，這類藥物的鎮(zhèn)痛作用一般認(rèn)為是在外周神經(jīng)。 副反應(yīng)較嚴(yán)重：成癮性、耐受性及呼吸抑制， 故又稱為 麻醉性鎮(zhèn)痛藥 ，臨床控制使用 ? “ 連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品 ” ? 聯(lián)合國國際麻醉藥品管理局 列為管制藥物 – 毒品（嗎啡、可卡因、大麻 … ） 珍愛生命，拒絕毒品 ? 毒品可刺激大腦皮層產(chǎn)生欣快感及視、聽、觸等幻覺 ? 用藥后極短時(shí)間，可產(chǎn)生“毒癮”
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