[中醫(yī)中藥]解熱鎮(zhèn)痛藥(編輯修改稿)
2025-04-18 07:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 低發(fā)熱者的體溫，使病人的體溫恢復(fù)正常。而對正常人的體溫則沒有影響。 抗炎作用機(jī)理 解熱鎮(zhèn)痛藥 協(xié)同作用 （ — ） 組織胺、緩激肽等釋放 PG合成增加 致炎物質(zhì)和抗原 擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加 致痛 擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加 痛覺增敏 炎癥 （紅、腫、熱、痛 ） 抑制 COX 解熱作用： 鎮(zhèn)痛作用 ：中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛作用（頭痛、牙痛、肌肉或關(guān)節(jié)疼等），無成癮性 。主要作用部位是在外周。 抗炎作用 ：具有消炎、抗風(fēng)濕作用，可減輕炎癥時的紅腫熱痛，對控制風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有肯定的療效。 具有消炎、抗風(fēng)濕作用，對控制風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀有肯定的療效。 藥理 作用 解熱 作用 鎮(zhèn)痛 作用 抗炎 作用 中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛作用（頭痛、牙痛、肌肉或關(guān)節(jié)疼等），無成癮性 。主要作用部位是在 外周 。 降低發(fā)熱者的體溫 ,使病人的體溫恢復(fù)正常。而對正常人的體溫沒有影響。 阿司匹林 (aspirin，乙酰水楊酸 ) 非選擇性環(huán)氧酶抑制藥 肝臟代謝 aspirin 酯酶 關(guān)節(jié) 腔 腦脊液 胎盤 口服小劑量阿司匹林 1g以下 ， 按一級動力學(xué)消除 ， 1g以上轉(zhuǎn)變?yōu)榱慵墑恿W(xué)消除 ， t1/2延長 ，易中毒 水楊酸鹽 水楊酸在堿性尿中排泄 85%， 在酸性尿中排泄 5% 一、阿司匹林的體內(nèi)過程 ⑴ 解熱 、 鎮(zhèn)痛療效明顯可靠 ， 可用于治療感冒發(fā)熱 及慢性鈍痛 ， 常組成復(fù)方 （ 復(fù)方阿司匹林 ， APC －與對乙酰氨基酚及咖啡因合用 ） ； ⑵ 抗風(fēng)濕作用強(qiáng) ， 療效迅速確實 ， 需較大劑量治 療 ， 可應(yīng)用到最大耐受量；注意監(jiān)測血藥濃度 ， 以防中毒 。 二、藥理作用及臨床應(yīng)用： 大劑量 （ ≥ 300mg /日 ） 可能促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。 ： 小劑量 （ 50～ 100mg /日 ） 抗血小板聚集和抗血栓形成， 長期應(yīng)用， 預(yù)防心肌梗塞及腦血栓、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后血栓形成。 051015202530急性心肌梗死阿司匹林安慰劑風(fēng)險下降68% 血小板膜磷脂 磷脂酶 A2 花生四烯酸（ AA） 環(huán)氧酶COX TXA2合成酶 TXA2 PGH2 PGG2 注： TXA2 (血栓素 A2 )
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