食物中毒ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-02-01 21:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 水中生存不超過 2天 第二節(jié) 細菌性食物中毒防制 引起中毒的食物：海產(chǎn)品，鹽漬食品 （咸菜），海產(chǎn)魚貝類等帶菌率可達 45% 90%，生食或加熱不充分或生熟交叉污染 均易引起中毒。 第二節(jié) 細菌性食物中毒防制 中毒機制 大量活菌隨食物進入腸道內(nèi)繁殖，并侵入腸壁上皮細胞和粘膜下組織引起炎癥、水腫、充血。該菌還可產(chǎn)生腸毒素及耐熱性溶血素，使人體出現(xiàn)感染、腹瀉和粘液、血便。 第二節(jié)：細菌性食物中毒防制 臨床表現(xiàn) （ 1）潛伏期： 2— 40h, 多為 10h左右 （ 2）癥狀： 上腹部陣發(fā)性絞痛 為本病特點 洗肉水樣糞便 ，后可轉(zhuǎn)為 膿血粘液便 惡心嘔吐發(fā)熱 一般預后良好 第二節(jié)：細菌性食物中毒防制 （三）葡萄球菌腸毒素中毒 病原 葡萄球菌為革蘭陽性菌，不耐熱。金黃色葡萄球菌有某些血漿凝固酶陽性的菌株，可產(chǎn)生致急性胃腸炎的外毒素即腸毒素，隨食物進入人體即可引起中毒。 腸毒素耐熱，加熱 100 176。 C 2h才可破壞。 第二節(jié)：細菌性食物中毒防制 引起中毒的食物 乳類及乳制品、肉類、剩米飯 體表受傷化膿，存在葡萄球菌，也會污染 食品。 第二節(jié)：細菌性食物中毒防制 中毒機制 腸毒素隨食物進入人體后，作用于迷走神經(jīng)的內(nèi)臟分支而引起反射性嘔吐；作用于腸道可使腸蠕動加強，水分的分泌和吸收紊亂而致腹瀉；腸壁產(chǎn)生炎癥變化，粘膜充血、水腫、糜爛，并可致偽膜性小腸結(jié)腸炎。 第二節(jié)：細菌性食物中毒防制 臨床表現(xiàn) （ 1）潛伏期 :16h, （ 2）癥狀 :劇烈反復嘔吐，多者每日達 20余次。 上腹疼痛 腹瀉 一般預后良好 第二節(jié)：細菌性食物中毒防制 （四）肉毒毒素中毒 病原： 肉毒梭狀芽孢桿菌為革蘭陽性厭氧桿菌，污染食品后，在適宜條件下（無氧，1830℃ ）可大量繁殖并產(chǎn)生一種以神經(jīng)毒性為特征的可溶性外毒素。 芽胞抵抗力強，耐熱。 毒素不耐熱。 第二節(jié)：細菌性食物中毒防制 引起中毒的食物 以家庭自制植物性發(fā)酵品 多見，如臭豆腐、 豆醬、面醬等，其他 罐頭瓶裝 食品、臘肉、 醬菜、涼拌菜等也可引起。 第二節(jié)：細菌性食物中毒防制 中毒機制 肉毒毒素為劇烈神經(jīng)毒，主要作用于腦神經(jīng)核、神經(jīng)肌肉接點和自主神經(jīng)末稍，阻礙神經(jīng)末稍釋放乙酰膽堿，（乙酰膽堿是神經(jīng)遞質(zhì)，抑制了神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，就可以導致神經(jīng)沖動傳導的中斷），引起肌肉麻痹和神經(jīng)功能不全。 第二節(jié)：細菌性食物中毒防制 臨床表現(xiàn) （ 1）潛伏期： 6小時至半個月，一般 15天 （ 2）癥狀：對稱性腦神經(jīng)受損癥狀，如 視力模糊、眼瞼下垂、瞳孔散大、吞咽困難 并伴有 聲音嘶啞和語言障礙 等。由于呼吸肌麻痹 可出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭死亡 。國內(nèi)由于廣泛采用 多價抗肉毒毒素血清 治療本病，病死率降到 10%以下。病人經(jīng)治療后可逐漸恢復健康，治愈后一般無后遺癥。 第二節(jié)：細菌性食物中毒防制 三、細菌性食物中毒的治療原則 迅速排毒 催吐、洗胃減少毒素的吸收 對癥治療 治療腹痛、腹瀉，糾正酸中毒和脫水，搶救循環(huán)和呼吸衰竭 特殊治療 選用合適的抗生素 葡萄球菌腸毒素中毒一般不用抗生素，以補液、調(diào)節(jié)飲食為主。 如果不適當使用廣譜抗菌素，可使耐藥性菌株繁殖，并產(chǎn)生大量腸毒素而加重病情。
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