食物中毒ppt課件(2)-在線瀏覽
2025-02-22 21:43本頁(yè)面
【正文】 溶血性弧菌、變形桿菌等引起的食物中毒 B 毒素型 B 毒素型 細(xì)菌污染食品，在食品上繁殖并產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物（外毒素），達(dá)到中毒劑量的外毒素隨食物進(jìn)入人體而致病。 化學(xué)性食物中毒 如農(nóng)藥、亞硝酸鹽、金 屬及其化合物等有害化學(xué)物質(zhì)引起的食物中毒。 第二節(jié)：細(xì)菌性食物中毒防制 一、細(xì)菌性食物中毒的特點(diǎn) 夏秋季發(fā)病率較高。同時(shí)此期人體的防御功能下降，易感性增高。 一般病程較短，死亡率很低，預(yù)后良好。其中鼠傷寒沙門(mén)菌、腸炎沙門(mén)菌、豬霍亂沙門(mén)菌等在食物中毒中常見(jiàn)。 第二節(jié)：細(xì)菌性食物中毒防制 引起中毒的食物 主要為動(dòng)物性食品，尤其是畜禽肉、蛋、奶類(lèi)。 沙門(mén)菌可通過(guò) 生前感染 和 宰后污染 兩種途徑污染食品。 宰后污染 是指在屠宰、加工、烹調(diào)等環(huán)節(jié)受到污水、帶菌的容器、蒼蠅及鼠等的污染而帶菌。 第二節(jié)：細(xì)菌性食物中毒防制 中毒機(jī)制 沙門(mén)菌活菌腸道內(nèi)繁殖，經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液引起全身感染。內(nèi)毒素不僅毒力較強(qiáng)，還是一種致熱源，使體溫升高。 第二節(jié) 細(xì)菌性食物中毒防制 第二節(jié) 細(xì)菌性食物中毒防制 （二）副溶血性弧菌食物中毒 病原 副溶血性弧菌為革蘭陰性、 嗜鹽性弧菌 ，通常存在于 近?；螋~(yú)貝類(lèi) 中，在含鹽 3%%的培養(yǎng)基和食物中生長(zhǎng)良好。 第二節(jié) 細(xì)菌性食物中毒防制 中毒機(jī)制 大量活菌隨食物進(jìn)入腸道內(nèi)繁殖，并侵入腸壁上皮細(xì)胞和粘膜下組織引起炎癥、水腫、充血。 第二節(jié)：細(xì)菌性食物中毒防制 臨床表現(xiàn) （ 1）潛伏期： 2— 40h, 多為 10h左右 （ 2）癥狀： 上腹部陣發(fā)性絞痛 為本病特點(diǎn) 洗肉水樣糞便 ，后可轉(zhuǎn)為 膿血粘液便 惡心嘔吐發(fā)熱 一般預(yù)后良好 第二節(jié)：細(xì)菌性食物中毒防制 （三）葡萄球菌腸毒素中毒 病原 葡萄球菌為革蘭陽(yáng)性菌，不耐熱。 腸毒素耐熱，加熱 100 176。 第二節(jié)：細(xì)菌性食物中毒防制 引起中毒的食物 乳類(lèi)及乳制品、肉類(lèi)、剩米飯 體表受傷化膿，存在葡萄球菌，也會(huì)污染 食品。 第二節(jié)：細(xì)菌性食物中毒防制 臨床表現(xiàn) （ 1）潛伏期 :16h, （ 2）癥狀 :劇烈反復(fù)嘔吐，多者每日達(dá) 20余次。 芽胞抵抗力強(qiáng)，耐熱。 第二節(jié)：細(xì)菌性食物中毒防制 引起中毒的食物 以家庭自制植物性發(fā)酵品 多見(jiàn)，如臭豆腐、 豆醬、面醬等，其他 罐頭瓶裝 食品、臘肉、 醬菜、涼拌菜等也可引起。 第二節(jié)：細(xì)菌性食物中毒防制 臨床表現(xiàn) （ 1）潛伏期： 6小時(shí)至半個(gè)月，一般 15天 （ 2）癥狀：對(duì)稱(chēng)性腦神經(jīng)受損癥狀，如 視力模糊、眼瞼下垂、瞳孔散大、吞咽困難 并伴有 聲音嘶啞和語(yǔ)言障礙 等。國(guó)內(nèi)由于廣泛采用 多價(jià)抗肉毒毒素血清 治療本病，病死率降到 10%以下。 第二節(jié)：細(xì)菌性食物中毒防制 三、細(xì)菌性食物中毒的治療原則 迅速排毒 催吐、洗胃減少毒素的吸收 對(duì)癥治療 治療腹痛、腹瀉，糾正酸中毒和脫水，搶救循環(huán)和呼吸衰竭 特殊治療 選用合適的抗生素 葡萄球菌腸毒素中毒一般不用抗生素，以補(bǔ)液、調(diào)節(jié)飲食為主。 肉毒素中毒應(yīng)盡早使用多價(jià)抗毒血清 ，并可使用鹽酸胍以促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。 （ 2）防止食品在加工、貯存和銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)的污染。 食品加工、運(yùn)輸、貯存環(huán)節(jié)應(yīng)配備冷藏設(shè)備，做到食物 低溫貯存 ，熟食保存時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 食前徹底加熱， 殺滅病原體和破壞毒素。
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