教學(xué)查房食物中毒ppt課件-在線瀏覽
2025-02-25 05:13本頁面
【正文】 最多。 ? 隨著氣溫逐漸升高，食物污染和變質(zhì)導(dǎo)致的微生物性食物中毒容易發(fā)生。 ? 各種野生植物和蘑菇將陸續(xù)進(jìn)入采食期。 ? 春夏季農(nóng)藥使用頻率高，農(nóng)藥類食物中毒事件容易發(fā)生。 食物中毒 ? 概念 是指攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)食品當(dāng)做食物攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。 多呈暴發(fā)流行 全年均可發(fā)生 易發(fā)性、發(fā)病的普遍性 食物中毒的分類 ? 細(xì)菌性食物中毒 ? 真菌毒素中毒 ? 動(dòng)物性食物中毒 ? 植物性食物中毒 ? 化學(xué)性食物中毒 細(xì)菌性食物中毒 ? 是指攝入細(xì)菌性中毒食品 (被致病菌或其毒素污染的食品）引起的食物中毒。 污染來源：生前感染、宰后污染 特性： 不耐熱，加熱 100℃ 立即死亡， 70℃5min 死亡；飲水余氯 ~。 其他類型：類霍亂型，類傷寒型，類感冒型，敗血癥型。 變形桿菌食物中毒 ? 流行病學(xué)特點(diǎn) 季節(jié)性： 夏秋季節(jié) 中毒食物：肉類、熟食特別是動(dòng)物內(nèi)臟 （污染后無感官變化） 中毒機(jī)制： 侵襲腸粘膜 ? 臨床表現(xiàn) ：惡心、嘔吐 腹痛 (上腹、臍周陣發(fā)性劇烈絞痛 ) 腹瀉 (水樣便 ) 發(fā)熱 (～ 40 ℃) 肉毒毒素中毒 ? 病原學(xué)特點(diǎn) 1. 病原菌：肉毒梭菌 (1) G+厭氧桿菌 (2) 能形成芽胞 耐熱， 121 ℃ 30 分鐘滅活 2. 肉毒毒素 (botulinum toxin) 強(qiáng)烈的神經(jīng)毒素，致死量 ? 流行病學(xué)特點(diǎn) ： ? 季節(jié)性及地區(qū)分布：四季均可發(fā)生 中毒的食物：多為發(fā)酵食品豆谷類 、密封保存的 肉類、罐頭。 ? 霉病麥?zhǔn)澄镏卸? 病原及中毒機(jī)制：主要是 禾谷鐮刀菌 感染了麥子所致，霉變的病麥顏色灰暗帶紅，谷皮皺縮，并有胚芽發(fā)紅等特征。 ? 毒素的種類：蕈毒素、毒肽、毒傘肽、毒蕈溶血素、毒蕈阿托品等 。 ? 防治： 切勿采摘和食用自己不認(rèn)識(shí)的蘑菇食用 ? 毒蘑菇的蕈毒素耐熱按一般的熱處理冷凍食品加工都不能破壞蕈毒素， ? 且潛伏期長一旦出現(xiàn)癥狀就會(huì)迅速惡化，進(jìn)食可疑毒蘑菇要盡早到醫(yī)院就診。其危害性在于對(duì)人和動(dòng)物的肝臟組織有破壞作用，嚴(yán)重者可致肝癌甚至死亡。特點(diǎn)：致癌能力強(qiáng)并耐熱 230℃ 才能破壞其毒性。 ? 霉菌毒素在體內(nèi)累積后產(chǎn)生致癌、致畸、致突變等作用，對(duì)機(jī)體造成永久性損害。如有毒的河豚魚中毒、貝類中毒。 ? 耐熱、耐腌日曬不能破壞 ? 中毒機(jī)制及癥狀 阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo) → 末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)麻痹發(fā)病急并劇烈潛伏期 10min~3h可出現(xiàn) 手指、口唇、舌麻 (感覺神經(jīng) )、四肢肌肉麻痹 (運(yùn)動(dòng)神經(jīng) )、呼吸麻痹 （呼吸中樞 )、循環(huán)衰竭 (血管運(yùn)動(dòng)中樞 )。導(dǎo)致中毒的貝類有蚶子、花蛤、香螺、織紋螺等常食用的貝類。 ? 主要是 石房蛤毒素 .該毒素為白色，易溶于水，耐熱、胃腸道易吸收。 石房蛤毒素是一種神經(jīng)毒，毒作用為阻斷神經(jīng)傳導(dǎo) 。很快釋放引起麻痹性神經(jīng)癥狀。 植物性毒素中毒 天然含有有毒成分的植物及制品：如桐油、大麻油等。 有毒蛋白質(zhì) : 包括血凝素（植物紅細(xì)胞聚集素）和霉抑制劑，能抑制胰蛋白酶抑制劑和淀粉酶抑制劑，能引起消化不良和過敏反應(yīng)，有人稱其為過敏原。 臨床表現(xiàn)：發(fā)病快進(jìn)食后數(shù)分鐘多數(shù)在 2— 4h發(fā)病。 預(yù)防：選擇新鮮四季豆，要煮熟。 龍葵堿中毒 ? 皂苷中毒：大豆皂苷和茄堿（龍葵素）。 ?
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