教學(xué)查房食物中毒ppt課件(存儲版)
【正文】 食污染食品者不發(fā)病、污染食品被出除后不再有新病例出現(xiàn)。 發(fā)病機制 腦神經(jīng)核 肉毒毒素 → 外周神經(jīng)肌肉接頭 → 神經(jīng)沖動傳遞受阻 → 肌肉麻痹 自主神經(jīng)末梢 臨床表現(xiàn)： 以對稱性顱神經(jīng)麻痹癥狀為主 (1) 眼、咽、呼吸機部肌肉麻痹 (2) 體溫正常、意識清楚、病死率高 嬰兒中毒癥狀： 便秘、頭頸部肌肉軟弱、全身肌張力減退 治療： 多介抗肉毒血清 真菌毒素及霉變食品中毒 ? 概念： 某些真菌天然存在的毒素和食品中某些產(chǎn)毒霉菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生的代謝物質(zhì)引起的中毒，前者如：某些野蕈毒素中毒，后者：各種霉菌毒素引起的中毒。 ? 黃曲霉毒素主要存在于：霉變的糧食和糧食制品中。 麻痹性貝類中毒 ? 我國浙江、福建、廣東等地曾多次發(fā)生貝類中毒，中毒的發(fā)生往往與水域中藻類大量繁殖，集結(jié)形成赤潮有關(guān)。 ? 臨床表現(xiàn)：突然手指、口唇、舌麻痹、四肢肌肉麻痹、呼吸衰竭窒息而死亡。 治療：催吐 生豆?jié){中毒：黃豆中發(fā)現(xiàn)有 16種蛋白質(zhì)能引起過敏主要過敏原是胰蛋白酶抑制劑 在食用豆?jié){數(shù)分鐘出現(xiàn)胃腸道癥狀，多無須治療可自行痊愈。 砷中毒臨床表現(xiàn) ? 中毒癥狀： 潛伏期短，僅十?dāng)?shù)分鐘至數(shù)小時。包括： ①催吐、洗胃，洗胃后服用活性炭； ② 解毒，特效藥是二琉基丙醇、二琉基丙磺酸鈉、二琉基丁二酸鈉； ③輸液、糾正酸中毒和維持水鹽代衡； ④對癥治療。 中毒癥狀 潛伏期多在 2小時以內(nèi)，潛伏期越短，病情越重。 (5)預(yù)防： ?有機磷農(nóng)藥專人保管，單獨貯存；器具專用； ?噴灑農(nóng)藥須遵守安全間隔期； ?噴過農(nóng)藥和播過毒種的農(nóng)田，要樹立標志提示群眾； ?配藥拌種要遠離畜圈、飲水源和瓜果地，以防治污染； ?噴灑藥作業(yè)必須注意個人防護，噴藥后用肥皂水洗手、臉 ?蔬菜水果在食用前洗凈。 食物中毒的處理總則 一. 報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門 二 、 對病人采取緊急處理 ① 停止食用可疑中毒食品； ② 采取血液 、 尿液 、 吐瀉物標本 ， 送檢； ③ 迅速排毒處理； ④對癥治療和特殊治療 。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發(fā)嘔吐。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白的飲料灌服。如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋 100ml加水 200ml，稀釋后一次服下。亦可用鮮生姜 100g搗碎取汁用 200ml溫水沖服。 ? 5． 從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起與中毒臨床表現(xiàn)一致的病原 。 ②解毒：用阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑。 ?如用裝過農(nóng)藥的空瓶裝醬油、酒、食用油等； ?食物在運輸過程中受到有機磷農(nóng)藥污染； ?剛施過有機磷農(nóng)藥的蔬菜水果，沒有到安全間隔期就采摘上市，或把有機磷農(nóng)藥和糧食、食品混放于同一倉庫保管，造成誤食或污染食品，投毒、自殺。重癥患者，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有劇烈頭痛、頭昏、煩躁不安、驚厥、昏迷等。 ? 鮮黃花菜 — 秋水仙堿（開水湯下） ? 鮮木耳 — 卟啉（暴曬能降解） 化學(xué)性食物中毒 ? 概念：通常是由于化學(xué)毒物污染的食品或在食品加工過程中誤用某些化學(xué)毒物所致的食品。 急性腸胃炎癥狀、上腹不適或惡心嘔吐、腹痛、腹瀉水樣便多數(shù)在 1— 3天恢復(fù)。毒性很強，對人經(jīng)口致死量約為 ～。 ? 河豚魚 (pufferfish) 中毒 ? 是蓄積在河豚
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