教學查房食物中毒ppt課件-wenkub
2023-01-23 05:13:28 本頁面
【正文】 食物：主要為肉類、乳類、蛋類、熟食。 副溶血性弧菌食物中毒 ? 流行病學特點 季節(jié)性： 夏秋季節(jié) 中毒食物： 多來自海產品 地區(qū)性： 沿海地區(qū) 特性： 宜在堿性環(huán)境生長，食醋中 13min死亡； 加熱 56℃5 10min滅活 ? 臨床表現 腹痛部位： 上腹部、臍部陣發(fā)性絞痛 里急后重： 不明顯 腹瀉性質： 呈水樣便、洗肉水樣 發(fā)熱： 體溫 ~℃ 大腸埃希菌食物中毒 ? 流行病學特點 季節(jié)性： 夏秋季節(jié) 中毒食物： 動物性食品、熟食、蛋類 污染途徑： 糞便 → 水源、土壤、手 → 食物 ? 臨床表現 (1)急性胃腸炎型 (2) 急性痢疾型 (3) 出血性腸炎 中毒機制及臨床表現 (1)腸產毒性大腸埃希菌 機制：產生腸毒素（耐熱、不耐熱） 表現：急性胃腸炎 惡性水樣腹瀉、腹痛、惡心、發(fā)熱 38～ 40℃ (2)腸出血性大腸埃希氏菌 機制：產生志賀樣毒素，腸溶血毒素（ O157） 表現：出血性結腸炎 嚴重的腹痛、便血，重者出現溶血性尿毒癥死亡率 35% 感染型中毒 (1) 侵襲性大腸桿菌 機制：侵襲結腸粘膜 炎性反應和潰瘍 表現：血性腹瀉，發(fā)熱（類似痢疾） (2) 腸致病性大腸桿菌 機制：侵襲小腸粘膜 炎性反應 表現：水樣腹瀉，腹痛 葡萄球菌食物中毒 ? 流行病學特點： 好發(fā)季節(jié)： 夏秋季多發(fā)，發(fā)病急、病程短 中毒食品： 動物性食品、奶、肉、含淀粉的食品、剩飯、 米糕等； 污染途徑： 人和動物化膿感染灶 → 食品 特性： 100℃30min 能滅菌不能滅腸毒素 20～ 22℃5h 就產生腸毒素 ? 臨床表現： 潛伏期短， 2～ 4小時 胃腸炎癥狀：惡心，劇烈而頻繁的嘔吐、腹痛，水樣便腹瀉 。 赤霉病麥毒素：鐮刀菌烯醇、鐮刀菌烯酮 X、 T2 流行病學特點 ：季節(jié)分布：麥收以后多發(fā) 地區(qū)分布：長江中下游地區(qū) 中毒食品：赤霉病麥或霉玉米 引起食物中毒常見的真菌種類 ? 毒蘑菇 —— 蕈毒素 ? 霉變的谷物 —— 禾谷鐮刀菌（嘔吐毒素） ? 霉變的花生米 —— 黃曲霉和寄生曲霉（黃曲霉毒素） ? 霉變的甘蔗 —— 節(jié)菱包霉（ 3硝基丙酸） ? 食源性疾病的產毒霉菌及其毒素主要是：黃曲霉毒素和鐮刀菌毒素等； ? 毒蘑菇中毒 ? 我國能夠食用的蘑菇有 300多種，有毒的約 80余種，含劇毒的有 10種。 ? ? 霉菌毒素中毒 ? 1993年黃曲霉毒素被 WHO的癌癥研究所機構劃類為 1類致癌物質是一種毒性極強的劇毒物質。 ? 臨床表現：霉菌毒素可分為：肝臟毒、心臟毒、腎臟毒、造血器官毒；如：致幻、催吐、出血癥、皮炎、中樞神經受損甚至死亡。 ? 河豚魚 (pufferfish) 中毒 ? 是蓄積在河豚體內的海洋生物毒素，卵巢（ 2— 5月）、肝臟、 皮膚、血液、魚頭等含有毒素。 ? 有毒藻類主要為甲藻類，特別是一些屬于膝溝藻科的藻類毒藻類中的貝類麻痹性毒素。毒性很強，對人經口致死量約為 ～。 食品加工的過程中未能去除其毒性：如毒薯、苦杏仁
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