近距離放射治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 19:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 源尺寸與布局隨靶區(qū)大小的對應(yīng)關(guān)系 線源活性長度 AL應(yīng)比靶區(qū)長度 L長 20%。 源間距 S在保持平行度的前提下，允許范圍為 5~20mm，否則劑量梯度變化大，源周圍組織易發(fā)生壞死。 靶區(qū)寬度 W（單平面插植）要比兩外緣放 射源之間的距離各寬出 S值。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) —— 巴黎系統(tǒng) 源尺寸與布局隨靶區(qū)大小的對應(yīng)關(guān)系 當(dāng)靶區(qū)厚度 T≤12mm時，使用單平面插植， S≈T/； T12mm，使用多平面插植，多數(shù)使用雙平面插植，若按等邊三角形布源， S≈T/，按正方形布源， S≈T/~。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) —— 巴黎系統(tǒng) 基準(zhǔn)劑量率 (basic dose rate, BD) 和參考劑量率 (reference dose rate, RD) 巴黎系統(tǒng)以中心平面各源之間的最小值做基準(zhǔn)劑量率。單平面插植基準(zhǔn)點選在兩源連線的中點，正方形布源選在四邊形對角線交點，三角形布源選在各邊中垂線交點。參考劑量率 RD = 。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) —— 步進(jìn)源系統(tǒng) 隨著后裝技術(shù)的進(jìn)步，由計算機控制的微型放射源以步進(jìn)的方式模擬線源使用，其劑量計算方法，基本使用的是一種對步進(jìn)源每一駐留位的駐留時間、經(jīng)優(yōu)化算法處理的步進(jìn)源劑量學(xué)系統(tǒng)。以步進(jìn)源代替線源行組織間插植治療時， 基本設(shè)想是相對增加源 在插植區(qū)邊緣駐留位的駐留時間、減少中心部位的駐留時間，以使得步進(jìn)源的駐留點保留在臨床靶區(qū)內(nèi)。 該系統(tǒng)是在巴黎系統(tǒng)的基礎(chǔ)上發(fā)展和建立起來的，因此仍要嚴(yán)格按照巴黎系統(tǒng)的布源規(guī)則，僅在選擇放射源長度方面有所不同，放射源駐留長度要略短于靶區(qū)長度， AL=L10mm。通過優(yōu)化計算，基準(zhǔn)點劑量率與參考劑量率的關(guān)系仍維持 RD=。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) ICRU58報告 ?治療技術(shù)的描述： 組織間照射可分為暫時性插植和永久性插植。根據(jù)放射源的排列方式，可分為單平面插植、雙平面插植、多平面插植，以及直接用插植的幾何形狀等予以描述。 ?靶區(qū)的描述： 組織間照射需要明確腫瘤區(qū)（ GTV）、臨床靶區(qū)（ CTV）和治療區(qū)（ TV），對計劃靶區(qū)則少有重視。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) ICRU58報告 ?劑量模式： 最小靶劑量（ MTD）： 是臨床靶區(qū)內(nèi)所接受的最小劑量，一般位于臨床靶區(qū)的周邊范圍。 平均中心劑量（ MCD）： 是中心平面內(nèi)相鄰放射源之間最小劑量的算術(shù)平均值。 高劑量區(qū)： 為 150%平均中心劑量曲線所包括的最大體積。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) ICRU58報告 ?劑量模式： 低劑量區(qū)： 在臨床靶區(qū)內(nèi)，由 90%處方劑量曲線所包括的最大體積。 最小劑量離散度： 在中心平面、放射源之間每一最小劑量相對于平均中心劑量的變化。 劑量均勻性指數(shù)： 定義為最小靶劑量與平均中心劑量的比值。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) ICRU58報告 ?時間 — 劑量模式： 照射時間： 放射源對患者直接照射的時間。 總治療時間： 從第一次照射開始，到最后一次照射結(jié)束的總時間。 瞬時劑量率： 指在分次照射或脈沖式照射時，劑量與照射時間的比值。 治療平均劑量率： 總劑量與總時間的比值，這一概念主要用于沒有或僅有短暫中斷的連續(xù)低劑量率照射和一些脈沖式照射。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) ICRU58報告 ?放射源的描述： 包括核素及濾過殼層結(jié)構(gòu)、源類型（如絲源、子粒源、串源等）、源的幾何尺寸、源的參考空氣比釋動能率、源強分布等。 中山大學(xué)腫瘤防治中心
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