前列腺癌的放射治療(編輯修改稿)
2024-09-01 03:36 本頁面
【文章內容簡介】 心 湖北省腫瘤醫(yī)院 前列腺癌的診斷與分期 區(qū)域淋巴結（ N） Nx 區(qū)域淋巴結不能評價 N0 無區(qū)域淋巴結轉移 N1 區(qū)域淋巴結轉移 放療中心 湖北省腫瘤醫(yī)院 前列腺癌的診斷與分期 遠處轉移（ M） Mx M0 M1 M1a 有區(qū)域淋巴結以外的淋巴結轉移 M1b 骨轉移 M1c 其它器官組織轉移 放療中心 湖北省腫瘤醫(yī)院 前列腺癌的診斷與分期 分期編組 I期 T1a N0 M0 G1 II期 T1a N0 M0 G2,34 T1b N0 M0 任何 G T1c N0 M0 任何 G T1 N0 M0 任何 G T2 N0 M0 任何 G III期 T3 N0 M0 任何 G IV期 T4 N0 M0 任何 G 任何 T N1 M0 任何 G 任何 T 任何 N M1 任何 G 放療中心 湖北省腫瘤醫(yī)院 前列腺癌的診斷與分期 前列腺癌危險因素分析：根據(jù)血清 PSA、 Gleason 評分和臨床分期將其分為低、中、高危三類，以便指導治療和判斷預后。 低危 中危 高危 PSA（ ng/ml) 410 ≥20 Gleason評分 ≤ 6 7 ≥8 臨床分期 ≤ T2a T2b ≥T2c 放療中心 湖北省腫瘤醫(yī)院 前列腺癌的流行病學 前列腺癌診斷與分期 盆腔淋巴結照射 前列腺癌 IMRT 前列腺癌 IGRT 放療中心 湖北省腫瘤醫(yī)院 ?推薦用 3DCRT和 IMRT技術，當 DT≥78Gy 要求用 IGRT ?低危患者 僅包括前列腺和精囊 ,處方劑量為 ,3641F, 不行盆腔淋巴結照射和雄激素阻斷治療 ?中危患者 7880+Gy，可考慮盆腔淋巴結照射和 46個月的新輔助 / 同步 /輔助雄激素阻斷治療 ?高?；颊?需盆腔淋巴結照射和新輔助 /同步 /輔助 23年的雄激素 阻斷治療 ?推薦使用 IGRT技術提高對前列腺的定位 放療中心 湖北省腫瘤醫(yī)院 近 15年前列腺癌放療進展 影像引導的 3DCRT或 IMRT 照射劑量提升 雄激素阻斷治療 盆腔淋巴結照射 ？ √ √ √ 生存率 放療中心 湖北省腫瘤醫(yī)院 ?Roach公式： Node（ ＋ ） ＝ 2/3PSA＋ (Gleason－ 6) 10 當結果大于 15％ 時可以認為有盆腔轉移的危險 ， 當結果大于30％ 時認為可能性很大 ?Yale公式： Node（ ＋ ） =(Gleason－ 5) [PSA/3+
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