psa篩查在前列腺癌(編輯修改稿)
2024-10-04 07:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 結(jié)論，學(xué)者們?cè)僖淮螌?duì) PSA篩查的合理性和準(zhǔn)確性進(jìn)行了深度的爭(zhēng)論。 第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。 兩項(xiàng)最重要的相關(guān)研究： 美國(guó)的 PLCO研究 歐洲的 ERSPC研究 這兩項(xiàng)研究結(jié)果的發(fā)表已成為人們?cè)u(píng)價(jià) PSA篩查利與弊最主要的理論依據(jù)。 第十頁(yè)，共二十一頁(yè)。 PLCO研究 ： (由美國(guó)國(guó)立癌癥研究所 (NCI)承擔(dān)，全美 10家研究中心參與 ) 此研究共納入 76693例受試者，在隨訪(fǎng) 13年后統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：篩查組和對(duì)照組的前列腺癌累積發(fā)病率分別是 11%和 %,兩組患者的年齡、既往 PSA檢測(cè)結(jié)果和伴隨疾病均無(wú)明顯差異。這個(gè)結(jié)果可能提示 PSA篩查未能使患者獲益，但該研究受限于入組黑非洲裔和家族性患者比例過(guò)少、篩查組活檢比例 50%和對(duì)照組 PSA篩查比例 50%等因素影響，還有待進(jìn)一步研究加以論證。 第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。 ERSPC研究 ：歐洲 7個(gè)國(guó)家參與 此研究納入了 7個(gè)國(guó)家的 182160例受試者，在隨訪(fǎng) 11年后發(fā)現(xiàn)， 4個(gè)國(guó)家的篩查組轉(zhuǎn)移性前列腺癌的累積發(fā)病率為 %,而對(duì)照組為 %.其中瑞典單中心的數(shù)據(jù)顯示 PSA篩查明顯將前列腺癌死亡率從 %降至 %.此項(xiàng)研究結(jié)果說(shuō)明大局部前列腺癌患者可從PSA篩查中獲益，并可減少前列腺癌患者的死亡率。因此，該研究結(jié)果與 PLCO研究存在差異，證實(shí)了應(yīng)用 PSA篩查前列腺癌可能為患者帶來(lái)明顯生存獲益，而與之相比所帶來(lái)的危害那么微缺乏道。 第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)。 是否進(jìn)行前列腺癌 PSA篩查的問(wèn)題是如何篩查及針對(duì)哪些人群進(jìn)行篩查美國(guó) Julia ?JAMA?的綜述中推薦 PSA篩查應(yīng)主要用于： ①年齡 5569歲患者； ②正常情況下每隔一年篩查 1次； ③同時(shí)需綜合考慮組織活檢因素并密切隨訪(fǎng)。 第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)。 一項(xiàng)新的研究
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