【正文】
照射或脈沖式照射時(shí),劑量與照射時(shí)間的比值。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) ICRU58報(bào)告 ?時(shí)間 — 劑量模式: 照射時(shí)間: 放射源對(duì)患者直接照射的時(shí)間。 最小劑量離散度: 在中心平面、放射源之間每一最小劑量相對(duì)于平均中心劑量的變化。 高劑量區(qū): 為 150%平均中心劑量曲線所包括的最大體積。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) ICRU58報(bào)告 ?劑量模式: 最小靶劑量( MTD): 是臨床靶區(qū)內(nèi)所接受的最小劑量,一般位于臨床靶區(qū)的周邊范圍。根據(jù)放射源的排列方式,可分為單平面插植、雙平面插植、多平面插植,以及直接用插植的幾何形狀等予以描述。通過(guò)優(yōu)化計(jì)算,基準(zhǔn)點(diǎn)劑量率與參考劑量率的關(guān)系仍維持 RD=。以步進(jìn)源代替線源行組織間插植治療時(shí), 基本設(shè)想是相對(duì)增加源 在插植區(qū)邊緣駐留位的駐留時(shí)間、減少中心部位的駐留時(shí)間,以使得步進(jìn)源的駐留點(diǎn)保留在臨床靶區(qū)內(nèi)。參考劑量率 RD = 。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) —— 巴黎系統(tǒng) 基準(zhǔn)劑量率 (basic dose rate, BD) 和參考劑量率 (reference dose rate, RD) 巴黎系統(tǒng)以中心平面各源之間的最小值做基準(zhǔn)劑量率。 靶區(qū)寬度 W(單平面插植)要比兩外緣放 射源之間的距離各寬出 S值。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) —— 巴黎系統(tǒng) 源尺寸與布局隨靶區(qū)大小的對(duì)應(yīng)關(guān)系 線源活性長(zhǎng)度 AL應(yīng)比靶區(qū)長(zhǎng)度 L長(zhǎng) 20%。 各源的線性活度均勻且等值。 現(xiàn)代近距離放射治療使用的是微型放射源,若以相同的駐留位置、相同的駐留時(shí)間,以步進(jìn)或步退方式逐點(diǎn)進(jìn)行,當(dāng)步長(zhǎng)小于源活性長(zhǎng)度 ,可較好地模擬線源。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER ICRU 38報(bào)告( 1985) 婦科腔內(nèi)放療劑量學(xué)系統(tǒng) 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER ICRU 38報(bào)告( 1985) 婦科腔內(nèi)放療劑量學(xué)系統(tǒng) 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) 巴黎系統(tǒng) ( PDS) 步進(jìn)源劑量學(xué)系統(tǒng) ( SSDS) ICRU 58報(bào)告 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 組織間插植放療劑量系統(tǒng) 組織間照射主要需要明確腫瘤區(qū) 、 臨床靶區(qū)和治療區(qū) , 對(duì)于計(jì)劃靶區(qū)則少有重視 在確定插植方式之前 , 需定義臨床靶區(qū) , 具體方法是在三維方向上 , 以其最大徑描述臨床靶區(qū)的長(zhǎng)度 、 寬度和高度 。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER ICRU 38報(bào)告( 1985) 婦科腔內(nèi)放療劑量學(xué)系統(tǒng) 腔內(nèi)照射的劑量學(xué)描述: ( 4)參考點(diǎn)劑量:參考點(diǎn)指相關(guān)的重要器官和盆腔淋巴引流區(qū)。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER ICRU 38報(bào)告( 1985) 婦科腔內(nèi)放療劑量學(xué)系統(tǒng) 腔內(nèi)照射的劑量學(xué)描述: ( 3) 參考體積:參考等劑量線面所包括的范圍 , 從高度 ( dh) 、 寬度 ( dw) 、 厚度 ( dt) 三個(gè)方向予以描述 。至今, A、 B點(diǎn)概念仍為世界各國(guó)的許多醫(yī)療中心所廣泛應(yīng)用。 該系統(tǒng)提出了 A點(diǎn)、 B點(diǎn)為劑量參考點(diǎn),劑量計(jì)算改用照射量(倫琴)來(lái)描述。h為單位,即放射源的總強(qiáng)度(毫克鐳當(dāng)量)與治療的總時(shí)間(小時(shí))的乘積。所有源的總強(qiáng)度約為 40~70mgRa,總治療時(shí)間為 6~8天。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 經(jīng)典婦瘤(宮頸癌)劑量學(xué)系統(tǒng) 婦科腔內(nèi)放療劑量學(xué)系統(tǒng) ?巴黎系統(tǒng) 使用低強(qiáng)度放射源連續(xù)照射。 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 婦科腔內(nèi)放療劑量學(xué)系統(tǒng) 經(jīng)典婦瘤(宮頸癌)劑量學(xué)系統(tǒng) ICRU 38 報(bào)告 中山大學(xué)腫瘤防治中心 SUN YATSEN UNIVERSITY CANCER CENTER 經(jīng)典婦瘤(宮頸癌)劑量學(xué)系統(tǒng) 婦科腔內(nèi)放療劑量學(xué)系統(tǒng) ?斯德哥爾摩系統(tǒng)