放射性核素治療ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 11:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 40μCi)較為合適 ? 最高吸碘率數(shù)據(jù)，最好用近日測(cè)得的結(jié)果（有 10%患者一周吸 131I率可相差3040%） 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 中國 甲亢病人若用 131I治療，與內(nèi)科藥物治療相比，可節(jié)約 1400萬 億元 —— 陳文賢，顏兵，董延武，等 . 抗甲狀腺藥物和碘 131治療甲亢的 醫(yī)療成本分析 .中國衛(wèi)生事業(yè)管理， 1999， (15)6： 302305. 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 甲亢伴突眼的治療 ? 131I治療后突眼加重易發(fā)生于治療前 T3水平較高，治療后 TSH水平增高及吸煙患者 。 ? 服 131I后如早期發(fā)現(xiàn)甲低，行 LT4替代治療 。 ? 服 131I同時(shí)可加服激素類藥。 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 131I治療功能自主甲狀腺腺瘤 放射性藥物 131I(15~30mCi) 給藥方式 口服 適應(yīng)證 結(jié)節(jié)外甲狀腺組織完全抑制者 治療前準(zhǔn)備 治療前停服抗甲藥物 4周以上 甲狀腺顯像 :證明結(jié)節(jié)外甲狀腺 不攝取 131I 。 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 131I治療 DTC轉(zhuǎn)移灶 放射性藥物 131I(100~200mCi) 給藥方式 口服 適應(yīng)證 1. 所有分化型甲狀腺癌（ DTC包括乳頭狀癌、濾泡狀癌和混合性癌）手術(shù)后有殘留腫瘤組織，和／或存在轉(zhuǎn)移灶其攝 131I率在 1%以上，甲狀腺顯像有甲狀腺影像，全身情況良好，WBC在 。 2. DTC因故不能手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā) 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 32%11%%05101520253035治療方案復(fù)發(fā)率(%)手術(shù) +甲狀腺素 手術(shù) +131I+甲狀腺素 治療方案與復(fù)發(fā)率的關(guān)系 Mazzaferri EL, Jhiang SM. Am J Med 97:718, 2022 手術(shù) 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 131碘 到 病 除 131I 治療后 前位 后位 治療前 前位 后位 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 131I 153Sm 125I 188Re 90Sr 89Sr 32P 90Y 186Re 169Er 165Dy 103Pd 198Au 192Ir 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 153Sm/89Sr治療骨轉(zhuǎn)移癌 125I/ 103Pd粒子治療惡性腫瘤 32P膠體腔內(nèi)治療 原發(fā)性骨髓增生性疾病 放射免疫治療 冠脈內(nèi)照射治療血管再狹窄 … … 核素放射 治療 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 骨轉(zhuǎn)移癌的核素治療 放射性藥物 89Sr Cl2 （ 3~5mCi） 153SmEDTMP （ 50~70mCi） 給藥方式 靜脈注射 適應(yīng)證 有骨痛癥狀和骨顯像確診有骨轉(zhuǎn)移， WBC高于 、血小板高于 90x109/L。 禁忌證 近期做過細(xì)胞毒素治療者 化療和放療出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓功能障礙者 骨顯像顯示轉(zhuǎn)移灶為溶骨性冷區(qū) 嚴(yán)重肝、腎功能障礙 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 153SmEDTMP和 89SrCl2的特性 靶向性強(qiáng) 病灶 :正常骨組織 ≥10:1 短距殺傷 223。粒子的射程為 23毫米 藥效持久 最長可維持 1年左右 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 核素內(nèi)照射治療的優(yōu)
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