《放射性核素治療》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 11:55 本頁面
【正文】 Paraganglioma。 Medullary thyroid carcinoma Radiopharmaceuticals in therapy 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 給藥方式及舉例 口服 131I治療甲亢 靜脈注射 89Sr或 153Sm治療骨轉(zhuǎn)移癌 /放射免疫治療 腔內(nèi)注入 放射膠體治療惡性胸 /腹腔積液、骨關(guān) 節(jié)疾病 組織間置入 103Pd、 125I粒子治療惡性腫瘤 術(shù)中置管注入 核素玻璃微球治療惡性腫瘤 核素防治 PTCA術(shù)后再狹窄 敷貼 β ˉ 源敷貼治療毛細(xì)血管瘤 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 影響放射性核素治療效果的因素 1 給予適當(dāng)?shù)暮怂鼗疃? 活度大，效果好，但過高會產(chǎn)生有害的輻射效應(yīng) 2 靶組織濃聚放射性活度的比率高，射線劑量大，效果好 例如： 131I治療甲亢，要求甲狀腺 131I攝取率在 50% 3 提高靶組織濃聚放射性活度的方法 （ 1）代謝濃聚 如甲癌，使 TSH ↑，給維甲酸使 NIS ↑ （ 2）特定方式給藥 組織間注入、導(dǎo)向濃聚（放射免 疫治療、受體介導(dǎo)靶向治療腫瘤 )。 選擇性動脈注入放射性核素膠體治療肝癌。 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 放射性核素治療的臨床應(yīng)用 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 甲亢三種療法的比較 Drugs Surgery radioiodine Relapse or recurrence High Low Low (doserelated) hypothyroidism Low Intermediate Intermediate(doserelated) Ease of treatment and cost Intermediate Least favourable Simple and cheap Complications Rare Low but significant mortality and morbidity Rare Onset of therapeutic effect Moderate (1 or 2 weeks) Rapid after Surgery Slow (few weeks) 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 131I治療甲亢的安全性 1942年以來，全世界已治療200萬例，我國 20萬例。長期隨訪資料證明： 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 1 甲狀腺癌和白血病等癌癥發(fā)病率未見增加 2 誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)、腺瘤或癌的發(fā)生率很低 3 遺傳損害、基因異常的發(fā)生率與普通人無異 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 4 甲低不是一種嚴(yán)重的消極后果 5 治療后甲低并非 131I治療所特有 6 測定 TSH可靈敏而特異的診斷甲低 ,并 可用 LT4替代治療 . 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 131碘 : 美國于 1995年規(guī)定甲亢治療以 131碘為首選 ， 占 70%， 另有 1015%在 ATD或手術(shù)失敗后使用；適應(yīng)證擴(kuò)大 ， 放寬年齡限制 。 甲亢伴巨大甲狀腺腫 、 嚴(yán)重 Graves眼病 、 青少年甲亢及老年亞臨床甲亢等均可安全使用 。 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine 核素是個好東西！ 治好了我老爸的甲亢！ 西京醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 Department of nuclear medicine ? 我科經(jīng)驗 (總結(jié) 784例 ) 以每克甲 MBq(1101
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