【文章內(nèi)容簡介】 4. 全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則 5 一處不符合要求酌情扣 1～ 2分 回 答 問 題 5 分 目的： 為臥床患者更換床單、枕套，使其舒適并保持病房的整潔，便于觀察患者， 預(yù)防壓瘡 注意事項： 1. 保證患者安全，體位舒適 2. 注意節(jié)力 3. 注意觀察病情變化 5 一項內(nèi)容回答不全或回答錯誤扣 五、無菌技術(shù)基本操作法評分標(biāo)準(zhǔn) （標(biāo)準(zhǔn)分 100分） 程序 規(guī)范項目 分值 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 得分 操 作 前 準(zhǔn) 備 20 分 1． ?? 儀表端莊，著裝整潔 2 一處不符合要求各扣 1分 2． ?? 評估：環(huán)境、桌面是否清潔，適宜操作 8 未評估扣 8分；評估不全一處扣 2分 3． ?? 洗手 4 不洗手扣 4分；指甲長扣 2分 4． ?? 戴口罩 2 不戴口罩扣 2分 5． ?? 用物準(zhǔn)備：手消毒劑，無菌持物鉗或鑷（干罐則有效期為４小時），治療盤，無菌治療巾包，無菌彎盤包，器械方盒，無菌治療碗包，手套，無菌溶液，棉簽，消毒劑，表，筆，盛污物容器，必要時備啟瓶器，標(biāo)簽 4 少一件或一件不符合要求（無菌物品包外無標(biāo)志）扣１分；無菌物品與非無菌物品混放一件扣１分 操 作 流 程 60 分 1． ?? 無菌持物鉗：取、放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合向下，用后 立即放回容器內(nèi) 3 一處不符合要求扣１分 2． ?? 無菌包：檢查無菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示帶顏色變化情況，包布干燥、完整、系帶嚴(yán)緊 3 不檢查扣 3分；檢查漏一項扣 1分 操 作 流 程 60 分 3． ?? 解開系帶纏好放在包布邊下，自包布外角、兩側(cè)角、近側(cè)角的順序打開 3 一處不符合要求扣 1分；污染一處扣 1分 4． ?? 用無菌持物鉗取出一塊治療巾放在治療盤內(nèi)，包內(nèi)有剩余物品，則按原折痕包起扎好，注明開包日期、時間 3 一處不符 合要求扣 1分；污染一處扣 1分 5． ?? 鋪無菌盤：雙手捏住無菌巾上層兩角的外面抖開，鋪于治療盤上，雙手捏住兩角展開雙折鋪于治療盤上，上層扇形折疊，開口邊向外 4 一處不符合要求扣 1分；污染一處扣 1分；跨越無菌區(qū)一次扣 1分 6． ?????????? 取無菌彎盤包，檢查名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶 3 不檢查扣 3分；檢查漏一項扣 1分 7． ?? 將彎盤包托在手中打開，另一手將包布四角抓住，將無菌彎盤放于無菌治療盤內(nèi) 3 開包方法不對扣 2分；污染物品扣 4分；污染無菌治療盤扣 4分 8． ?? 檢查無菌容器名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶，打開無菌容器蓋，內(nèi)面朝上或拿手中，取出無菌物品后立即蓋嚴(yán)容器，手不可觸及容器及容器的內(nèi)面及邊緣 4 一處不符合要求扣 1分；污染一處扣 1分 9． ?? 打開容器時，避免手臂跨越容器上方 2 跨越一次扣 2分 操 作 流 程 60 分 10. 從無菌容器中取物時，應(yīng)將蓋子完全打開，避免物品觸碰邊緣 2 物品觸碰邊緣一次扣 1分 11. 手持無菌容器時，應(yīng)托 住底部 2 未托住底部扣 2分 12. 放入無菌物品后，展開扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊緣對齊。開口處向上反折，兩側(cè)邊緣向下反折后備用 3 邊緣不對齊扣 1分；未能一次蓋好扣 1分；不反折或反折不對各扣 1分 13. 記錄鋪盤日期及時間 2 未注明鋪盤日期及時間各扣１分 14. 取無菌治療碗包，檢查滅菌日期、化學(xué)指示膠帶，打開無菌治療碗包，雙手托治療碗底部輕放于操作臺上 3 漏檢查一項各扣 1分；開包方法不對扣 2分；手污染治療碗內(nèi)面扣 3分；未用手托住治 療碗底部輕放于操作臺上扣 1分 15. 取無菌溶液 :核對標(biāo)簽上藥名、濃度、劑量、失效期等，檢查瓶蓋是否松動，瓶身有無裂縫，無菌溶液有無變質(zhì)、沉淀、變色、渾濁等 3 漏檢查一項扣 1分 16. 打開瓶蓋，標(biāo)簽朝上，倒出少許溶液沖洗瓶口，開蓋時手不可觸及瓶口，再由原處倒出適量溶液于無菌治療碗內(nèi) 5 瓶簽不朝上扣 1分；不沖洗瓶口扣 2分 操 作 流 程 60 分 17. 蓋好瓶蓋，用消毒棉簽消毒瓶口，注明開瓶日期及時間（已打開的溶液有效使用時間為 24小時） 2 污染瓶蓋未消毒扣 2分；瓶蓋未蓋好、未及時蓋好各扣 1分；不記錄開瓶日期、時間各扣 1分；使用超過有效期溶液扣 2分 18. 戴無菌手套：選擇無菌手套號碼，核對滅菌日期、化學(xué)指示膠帶，檢查包布有無潮濕、破損（一次性滅菌手套檢查包裝、有效期、批號、型號、） 2 漏檢查一項各扣 1分；手套不合適扣 1分 19. 打開手套包，用滑石粉涂擦雙手，將用后滑石粉包放于包布外右上角 2 一處不符合要求扣 1分 20. 一手掀起手套袋開口處，另一手捏住一只手套的返折部分（ 手套內(nèi)面），取出手套，對準(zhǔn)五指戴上 2 取出手套時方法不對扣 1分；取手套污染扣 2分 21. 再用戴好手套的手插入另一手套返折面內(nèi) (手套外面），同法將手套戴好。翻手套邊扣套在衣袖外面 2 戴手套方法不正確、戴不好各扣 1分；未翻手套邊扣在衣袖外面扣 1分；撕破手套、污染手套外面各各扣 2分 22. 脫手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下。再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下 2 脫手套方法不對扣 2分 操 作 后 評 價 15 分 1．按消毒技術(shù)規(guī)范要求處理使用后物品 2 一處不符合要求扣 1分 2．無菌觀念強 ,物品擺放合理 8 一處不符合要求扣 1分 3．全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則 5 一處不符合要求酌情扣 1～ 2分 回 答 問 題 5 分 目的： 1． ?? 防止一切微生物侵入人體 2． ?? 防止無菌物品、無菌區(qū)域及無菌溶液使用時不被污染 注意事項： 1． ?? 進行無菌操作時應(yīng)剪指甲、洗手、戴口罩 2． ?? 取、放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合向下，不可觸及容器口 邊緣及液面以上的容器內(nèi)壁 3． ?? 取遠處物品，應(yīng)同容器一并移，就地取用 4． ?? 使用無菌持物鉗時不可低于腰部，應(yīng)在視線之中，不可隨意甩動 5． ?? 無菌持物鉗不可夾取油紗布，不可用于換藥及皮膚消毒，不可夾取有色消毒棉球。污染或疑污染的無菌持物應(yīng)重新滅菌 5 一項內(nèi)容回答不全或回答錯誤扣 回 答 問 題 5 分 6． ?? 無菌持物鉗及浸泡容器，應(yīng)每周清潔、滅菌 2次，并更換消毒液，使用干燥的無菌持物鉗及容器應(yīng) 4小時更換一次 7． ?? 治療盤必須清潔干燥、無菌巾避免潮濕 8． ?? 鋪巾時不可觸及無菌面，不可跨越無菌區(qū) 9． ?? 覆蓋無菌巾時對準(zhǔn)邊緣，一次蓋好，避免污染 10． 無菌盤有效期為 4小時 11． 不可將無菌物品或非無菌物品伸入到無菌溶液瓶內(nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液 12． 倒出得無菌溶液不可倒回瓶內(nèi) 13． 未戴手套的手不可觸及手套外面，戴手套的手不能觸及手套的里面 14． 手套破裂或污染，立即更換。脫手套時，勿使手套外面（污染面）接觸到皮膚 15． 使用一次性滅菌手套時，應(yīng)選擇好手套號碼，核對效期，檢查包裝是否完好，再打開包裝，按戴無菌手套要求戴好 六、一般洗手法評分標(biāo)準(zhǔn) （標(biāo)準(zhǔn)分 100分） 程序 規(guī)范項目 分值 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 得分 操 作 前 準(zhǔn) 備 10 分 1． ?? 儀表端莊，著裝整潔 2 一處不符合要求扣 1分 2． ?? 用物準(zhǔn)備：洗手液或肥皂，毛巾 /紙巾 /暖風(fēng)吹手設(shè)備，流動自來水及水池設(shè)備，盛污物容器 8 少一件或一件不符合要求扣 1分 操 作 流 程 70 分 1． ?? 洗手前取下手表、卷袖過肘，用肘或適宜方法打開水龍頭，濕潤雙手、取潔凈肥皂或洗 手液 7 一處不符合要求扣 1分 2． ?? 洗掌心：掌心對掌心搓擦使肥皂起沫 7 一處不符合要求扣 1分 3． ?? 洗手背：手指交錯，掌心對手背搓擦，兩手交替 7 漏洗一側(cè)扣 4分；一處不符合要求扣 1分 4． ?? 洗指縫：手指交錯掌心對掌心搓擦 7 一處不符合要求扣 1分 5． ?? 洗指背：兩手互握互搓指背，兩手交替 7 漏洗一側(cè)扣 4分；一處不符合要求扣 1分 6． ?? 洗拇指：拇指在對側(cè)掌心中轉(zhuǎn)動搓擦，兩手交替 7 漏洗一側(cè)扣 4分；一處不符合要求扣 1分 7． ?? 洗指尖：指尖在掌心中摩擦，雙手交替 7 漏洗一側(cè)扣 4分；一處不符合要求扣 1分 8． ?? 洗手腕：兩手互握互揉搓手腕 7 漏洗一側(cè)扣 4分；一處不符合要求扣 1分 操 作 流 程 70 分 9． ?? 流動水沖干凈 5 未用流動水沖洗扣 5分；有泡沫未沖洗干凈酌情扣 1～ 3分 10.???? 用毛巾 /一次性紙巾 /暖 風(fēng)吹手設(shè)備擦 /吹干雙手 4 未擦干雙手扣 2分；一處不符合要求扣 1分 ，則應(yīng)采用防止手部在污染的方法關(guān)閉水龍頭 5 方法不當(dāng)或手再次污染各扣 2分 操 作 后 評 價 15 分 1．按消毒技術(shù)規(guī)范要求處理用物 5 一處不符合要求扣 1分 2．全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則 10 一處不符合要求酌情扣 1～ 5分 回 答 問 題 5 分 目的： 1.???????????????? 洗去污垢、皮屑及暫存細(xì)菌，減少將病原體帶給患者、物品及個人的機會 2.???????????????? 每次護理患者前后、執(zhí)行無菌操作、取用清潔物品前及接觸污物后 注意事項： 1. 洗手時注意洗凈指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處 2. 洗手用的肥皂要保持干燥 3.???????? 洗手后可待其自然干燥，或用個人專用手巾，紙巾擦干，毛巾一用一消毒 4.???????? 手未受到患者血液、體液等明顯污染時，可以用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 5 一項內(nèi)容回答不全或回答錯誤扣 七、穿脫隔離衣法評分標(biāo)準(zhǔn) （標(biāo)準(zhǔn)分 100分） 程序 規(guī)范項目 分值 評分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 得分 操 作 前 準(zhǔn) 備 10 分 1． ?? 儀表端莊，著裝整潔 2 一處不符合要求扣 1分 2． ?? 用物準(zhǔn)備：皂液 /洗手液 /手消毒液，隔離衣，掛衣架及鐵夾，毛巾或紙巾，流動水及水池設(shè)備，盛污物容器 8 少一件或一件不符合要求扣 1分 操 作 流 程 70 分 1． ?? 取下手表、卷袖過肘 2 一處不符合要求扣 1分 2． ?? 洗手，戴口罩 4 一處不符合要求扣 2分 3． ?? 戴圓帽 2 一處不符合要求扣 1分 4． ?? 穿隔離衣： （ 1）手持衣領(lǐng)取下隔離衣，兩手將衣領(lǐng)的兩端向外折，使內(nèi)面向著操作者，并露出袖子內(nèi)口 6 污染工作服扣3分；一處不符合要求扣 1分 （ 2）將左臂入袖，舉起手臂，使衣袖上抖，用左手持衣領(lǐng)，同法穿右臂衣袖 5 污染一處扣 3分；一處不符合要求扣 2分 （ 3）兩手持領(lǐng)子中央，沿著領(lǐng)邊向后將領(lǐng)扣扣好 5 污染一處扣 3分；一處不符合要求扣 2分 （ 4）扣袖扣 2 漏扣一側(cè)扣 1分 （ 5）解開腰帶活結(jié) 2 未解腰帶扣 2分 操 作 流 程 70 分 （ 6）將隔離衣的一邊漸向前拉，直至觸到邊緣后用手捏住，同法捏住另一側(cè)，兩手在背后將兩側(cè)邊緣對齊，向一側(cè)折疊，以一手按住，另一手將腰帶拉至背后壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，再回到前面打一活結(jié) 8 污染一處扣 2分；隔離衣內(nèi)面外露扣 3分；一處不符合要求扣 2分 5. 脫隔離衣： （ 1）洗手（無流動水時用手消毒液 3～ 5ml搓擦消毒雙手） 5 方法不正確扣 3分；一處不符合要求扣 1分 （ 2）解腰帶、在前面打一活結(jié) 5 不打結(jié)扣 5分；活結(jié)脫落、打死結(jié)各扣 2分 （ 3）解開兩袖扣，在肘部將部分袖子塞入工作服衣袖下，使兩手露出 3 污染一處扣 3分；一處不符合要求各扣