衛(wèi)生部常用臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范(編輯修改稿)
2024-11-27 15:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。 ，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。 ，選擇合適的氧療方法。 情調(diào)節(jié)合適的氧流量。 ，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。 ，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。 ，注意用氧安全。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 。 九、霧化吸入療法 （一）工作目標(biāo)。 遵醫(yī)囑為患者提供劑量準(zhǔn)確、安全、霧量適宜的霧化吸入。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥的原則。 ，并檢查裝置性能。 、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。 、藥物名稱，指導(dǎo)患者配合。協(xié)助患者取合適體位。 ，給患者戴上面罩或口含嘴，指導(dǎo)患者吸入。氣管切開的患者，可直接將面罩置于氣管切開造口處。 。 、口含嘴一人一套，防止交叉感染。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 、安全，達(dá)到預(yù)期目的。 十、血糖監(jiān)測(cè) （一）工作目標(biāo)。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量患者血糖，為診斷和治療 提供依據(jù)。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 ，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者穿刺部位皮膚狀況。 ，正確安裝采血針，確認(rèn)監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間（如空腹、餐后 2 小時(shí)等）。 ，采血量充足，應(yīng)使試紙?jiān)噮^(qū)完全變成紅色。 12 分鐘。 /家屬，做好記錄并通知醫(yī)師。 ，穿刺部位應(yīng)輪換，并指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測(cè)的方法。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家 屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 ，結(jié)果準(zhǔn)確。 十一、口服給藥技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 遵醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 、安全給藥原則。 、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有疑問應(yīng)核對(duì)無誤后方可給藥。 /家屬藥物相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者配合。 ，了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。 ，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。 ，暫不發(fā)藥，并做好交班。 ,服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于 60 次 /分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，暫不服用并及時(shí)通知醫(yī)師。 。如有異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 。 ，采取適當(dāng)措施。 十二、密閉式周圍靜脈輸液技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。 ，化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配置。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。 ，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。協(xié)助采取舒適體位。 。老年、長期臥床、手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。 、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)速度。告知患者注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度。 ，及時(shí)處理輸液 故障，對(duì)于特殊藥物、特殊患者應(yīng)密切巡視。 ，囑咐患者按壓穿刺點(diǎn) 35 分鐘左右，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時(shí)間。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 、準(zhǔn)確。 ，采取適當(dāng)措施。 十三、密閉式靜脈輸血技術(shù) （一）工作目標(biāo)。 遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。 ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。 ，做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者生命體征、輸血史、輸 血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。 。輸血核對(duì)必須雙人核對(duì)，包括取血時(shí)核對(duì)，輸血前、中、后核對(duì)和發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血
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