freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

肝性腦病ppt課件(2)(編輯修改稿)

2025-02-01 17:01 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 琥珀酸 檸檬酸 α 酮戊二酸 谷氨酸 ↓ 谷氨酰胺 ↑ + NH3↑ ATP NADH NAD + NH3↑ 丙酮酸 乙酰輔酶 A 乙酰膽堿 ↓ 膽堿 + NH3↑ γ 氨基丁酸 ↑ NH3↑ ⑥ ⑦ ⑤ ④ 氨對(duì)腦組織能量代謝的影響 ⑧ 【 肝性腦病的發(fā)病機(jī)制 】 ㈠ 氨中毒 (ammonia intoxication)學(xué)說 氨對(duì)腦組織的毒性作用: 干擾腦細(xì)胞能量代謝 使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變 氨對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜的抑制作用 細(xì)胞 Na+K+ATP酶 Na+ Na+ K+ K+ NH3 氨對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜的抑制作用 ① 氨可干擾神經(jīng)細(xì)胞膜上的 鈉泵的活性 → 影響膜的離子轉(zhuǎn)運(yùn) → 使膜電位變化和興奮性異常。 ②氨 與鉀離子有競爭作用 ,影響在神經(jīng)細(xì)胞膜內(nèi)外的 正常分布,從而干擾神經(jīng)的傳導(dǎo)活動(dòng)。 1 禁食蛋白質(zhì)及粗糙食物 2 灌腸或?qū)a清除腸內(nèi)積食、積血 3 抑制腸菌生長,口服新霉素 4 口服乳果糖 5 靜點(diǎn)谷氨酸鈉合用精氨酸以降低血氨 治療方案: 降血氨 方法有: 【 氨中毒學(xué)說的挑戰(zhàn) 】 %肝昏迷患者 血氨正常 血氨 恢復(fù) 正常 后, 昏迷 程度 無相應(yīng)好轉(zhuǎn) 血氨水平 與 臨床 表現(xiàn) 無相關(guān)性 左旋多巴 治療可使肝昏迷患者神志 迅速恢復(fù) ? 氨中毒學(xué)說 ? 假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說 ? 血漿氨基酸失衡學(xué)說 ? GABA學(xué)說 ? 其他神經(jīng)毒質(zhì)在肝性腦病發(fā)病中的作用 ? 當(dāng)前觀點(diǎn) 【 肝性腦病的發(fā)病機(jī)制 】 掌握內(nèi)容 【 肝性腦病的發(fā)病機(jī)制 】 ㈡ 假性神經(jīng)遞質(zhì) (false neurotransmitter )學(xué)說 內(nèi)容: 肝功能嚴(yán)重障礙 →假性神經(jīng)遞質(zhì) → 堆積在 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) 的 神經(jīng)突觸 部位 →神經(jīng) 沖動(dòng)的傳遞障礙 → 昏迷 將在 結(jié)構(gòu)上 與真性神經(jīng)遞質(zhì) 相似 ,但 不能完成 真性神經(jīng)遞質(zhì)的 功能 的 苯乙醇胺 和 羥苯乙醇胺 稱為假性神經(jīng)遞質(zhì)。 1 假性神經(jīng)遞質(zhì)的定義: HO HO CHOHCH2NH2 CHOHCH2NH2 HO CHOHCH2NH2 HO HO CHCH2NH2 去甲腎上腺素 noradrenaline 多巴胺 dopamine 苯乙醇胺 phenylethanolamine 羥苯乙醇胺 octopamine 【 正常及假性神經(jīng)遞質(zhì) 】 2 假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成過程 正常 : 食物 蛋白質(zhì) 在腸中 AA(芳香族 AA) 分解 胺類(苯乙胺、酪胺) 門 V 肝 單胺氧化酶 解毒清除 腸道細(xì)菌脫羧酶 苯乙醇胺、羥苯乙醇胺 ↑ ( FNT) 肝功能嚴(yán)重障礙: 非特異性 β 羥化酶 體循環(huán)中 苯乙胺、酪胺 ↑ →入腦 肝單胺氧化酶活性 ↓→胺類分解 ↓ 門 體分流 →苯乙胺、酪胺繞過肝臟 2 假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成過程 gut liver brain Normal metabolism 酪胺 苯乙胺 Tyramine phenylethylamine Tyrosine phenylalanine 酪氨酸 苯丙氨酸 酪胺 苯乙胺 MAO Tyrosine tyramine phenylalanine phenylethylamine Liver failure 酪胺 苯乙胺 酪胺 ↑ 苯乙胺 ↑ Tyrasine tyramine phenylalanine phenylethylamine Liver Failure 肝衰竭 Shunting 門 體分流 ↑ ↑ 酪胺 苯乙胺 Tyrasine tyramine phenylalamine phenylethylamine Liver failure 肝衰竭 Shunting 門 體分流 Octopamine phenylethanolamine 羥苯乙醇胺 苯乙醇胺 酪氨酸 苯丙氨酸 酪胺 苯乙胺
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
教學(xué)課件相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖片鄂ICP備17016276號(hào)-1