絕經(jīng)前后諸癥ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 16:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肉 ,心 ,腦血管 ,骨骼 等 )均有雌激素受體 ,受雌激素作用 ,因而絕經(jīng)后雌激素水平下降可出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 ? : 紊亂 (先期 /后期 /前后不定期 /崩漏 ) 停閉 ? 三、實驗室檢查 婦科檢查 :子宮大小尚正常或偏小 . 輔助檢查 :血激素 E2(雌激素 ) 、LH(促黃體生成素 ) 、 FSH(促卵泡生成素 ) FSH/LH1, 典型者呈現(xiàn) 二高 (高 FSH、 LH) 一低 (低 E2)的內(nèi)分泌改變 .絕經(jīng)后 E2水平周期性變化消失。 鑒別診斷 ? 眩暈、心悸、水腫 ? 月經(jīng)失調(diào)注意與妊娠性疾病相鑒別 ? 徵瘕 (子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌 ) 辨證論治 ? 主要辨 腎的陰陽虛衰以及心、肝、脾的失調(diào) ? 治則：平調(diào)腎中陰陽 ? 在診治過程中， 重視情志因素 的關(guān)鍵性 。 腎陰虛證 ? 主證：絕經(jīng)前后，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)提前量少或量多，或崩或漏，經(jīng)色鮮紅；頭目暈眩，耳鳴，頭部面頰陣發(fā)性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸疼，足根疼痛，或皮膚干燥、瘙癢，口干便結(jié) ，尿少色黃；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 ? 治法：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽。 ? 方藥： 左歸丸（方見崩漏）合二至丸 +制首烏、龜板 熟地 山藥 杞子 山茱萸 茯苓 炙甘草 ? 加減： 肝腎陰虛，用杞菊地黃丸 ? 心腎不交，用百合地黃湯合甘麥大棗湯合黃連阿膠 腎陽虛證 ? 主證：經(jīng)斷前后，經(jīng)行量多，經(jīng)色淡黯，或崩中漏下，；精神萎靡，面色晦黯，腰脊冷痛，小便清長，夜尿頻數(shù)，或面浮肢腫；舌淡，或胖嫩邊有齒印，苔薄白，脈沉細(xì)弱。 ? 治法：溫腎扶陽 ? 方藥： 右歸丸（方見崩漏） 熟地、山藥、山茱萸、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、 當(dāng)歸、肉桂、制附子 ? 加減：
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